汪月娟 邹新英 许哲洪 杨 宇(深圳市妇幼保健院 深圳 518028)

    咪达唑仑肌注与安定静推治疗小儿急性惊厥的疗效观察

    汪月娟邹新英许哲洪杨宇(深圳市妇幼保健院深圳518028)

    摘要：目的：比较咪达唑仑肌注与安定静推治疗小儿急性惊厥的疗效。方法：将96例急性惊厥儿童随机分成两组，每组48例，分别给予安定静推和咪达唑仑肌注，观察比较两组治疗时间、药物控制时间、总时间和控制率。结果：安定静推组有6例未能成功建立静脉通道，其余42例进入分析。经t检验发现，安定静推组的治疗准备时间(3.1min)长于咪达唑仑肌注组(1.1min)，P<0.001；两组在药物控制时间上(1min、0.8min)差异无统计学意义，P>0.05；综合来看，咪达唑仑肌注组总时间(1.9min)短于安定静推组(4.1min)，P<0.001。给药后各时间段两组间的药物控制率差异均无统计学意义，P>0.05。结论：在治疗小儿急性惊厥时，咪达唑仑与安定静推均有效，但相对于安定静推，咪达唑仑肌注具有操作便捷、治疗时间短等优点，应作为儿童止惊的首选。

    关键词：咪达唑仑 安定 惊厥 儿童

    惊厥是儿科常见的急症，可能持续或反复发作，导致脑损伤，基于此，美国神经重症监护学会(NCS，Neurocritical Care Society)在2012年制定的指南中将惊厥持续状态的定义由原来的惊厥持续30min缩短为5min，充分说明及时有效的止惊治疗的必要性[1，2]。目前广大基层医院治疗小儿惊厥多用安定静推，然而，受种种因素限制，往往不能在患儿到达急诊室的第一时间建立静脉通道[3]，延误抢救时机。因此，临床上需要选择安全有效的止惊药物、应用便捷可行的给药方式以期达到尽快止惊的目的。本研究比较静推安定和肌注咪达唑仑的止惊效果 ......