张文森 龙翠婷

    (广州市荔湾区骨伤科医院广州510000)

    门诊处方常见问题的处方点评

    张文森龙翠婷

    (广州市荔湾区骨伤科医院广州510000)

    目的：通过对门诊处方进行综合评价，提出改进意见，为提高门诊处方质量，促进临床合理用药，保障患者用药安全有效，建立医院处方点评制度提供策略。方法：以卫生部和国家中药管理局2007年印发的《处方管理办法》作为标准，抽查我院门诊2009年1～11月期间开具的1100张西药处方，进行数据整理、综合评价和统计分析。结果：抽查的1100张处方中合格1062张(合格率93.10%)；不合格处方主要原因是处方书写不规范和不合理用药。结论：门诊医师应反复斟酌患者病情而正确给药，处方书写规范性有待提高，医院相关部门需组织医务人员深入开展药物知识的再教育，继续完善医院处方点评力度。

    门诊处方 合理用药 处方点评

    合理用药是根据疾病和患者的具体情况，运用药效学和药物代谢动力学知识，选择最佳的药物及其制剂，制定适当的给药方案，以达到既有效又安全地防治疾病的目的。反之不仅不能防治疾病，还会给患者带来危害。笔者对我院2009年1～11月的门诊西药处方进行总结分析点评。

    1 资料与方法

    以卫生部、国家中医药管理局2007年印发的《处方管理办法》、《新编药物学》、《抗菌素临床合理应用指南》及《临床药师工作指南》为标准对门诊西药处方进行分析和点评。如遇到文献资料与药品说明书不符，以药品说明书为准。

    2 结果

    2.1不规范处方的构成：共抽查处方1100张，合格处方1062张(占93.10%)，不合格处方38张(占6.90%)；不合格处方具体原因分析，书写不规范8张(占21.06%)、无专用处方4张(占10.52%)、不合理处方26张(占68.42%)，不同原因的构成差异有统计学意义(X2=32.14，P=0.00)。具体见表1。

    表1 不规范处方的构成

    3 不规范处方的点评和分析

    3.1处方书写不规范

    3.1.1无专用处方：根据《处方管理方法》，普通处方用白色纸张，急诊处方用浅黄色纸张，儿科使用浅绿色，检查中发现不少急诊处方、儿科处方均使用普通白色处方[1] ......