刘斌峰 黄 健 吴 蔓 张群峰 牛肖梅 戴雨婷(深圳市龙岗区第二人民医院药剂科 深圳 518112)

    抗菌药物是急诊科最常用的药物，部分患者所患疾病可能是受到感染所致，虽然抗菌药物能够对该病有治疗作用，但同时也会存在皮疹、过敏性休克等不良反应，对静脉注射抗菌药物这把双刃剑，合理使用最重要。

    1 数据和方法

    1.1 数据来源：统计、分析我院2019年5月急诊内科外科静脉输液抗菌药物处方信息。

    1.2 方法：将我院2019年5月急诊输液处方信息中的处方号、科室、处方日期、患者年龄、药品品种数、抗菌药物数量、抗菌药物金额、注射剂处方数、处方金额和临床诊断等项目录入处方点评工作表。根据《处方点评管理规范》将不合理处方分为不规范处方、用药不适宜处方、超常处方。

    分析我院2019年5月急诊内外科抗菌药物使用情况。对用药金额、用药总量、限定日剂量(DDD)、用药频度(DDDs)进行数据处理。通过用药频度B/A值指标，分析药价与患者接受的程度及排名情况。对我院的各医生用药习惯进行分析。

    1.3 处方点评标准：根据《处方管理办法》《抗菌药物临床应用指导原则》《医院处方点评管理规范》《关于加强基层医疗卫生机构静脉输液管理的通知》及药品说明书等标准，对急诊输液处方进行合理性分析。

    2 结果与分析

    2.1 病种分布与抗菌药物使用率分析：我院2019年5月急诊内外科处方8556张，抗菌药物处方2580张，抗菌药物使用率为30.2%，符合二级医院急诊科不超40%标准。急诊内科处方6073张，抗菌药物处方2034张，抗菌药物使用率为33.5%；急诊外科处方2483张，抗菌药物处方546张，抗菌药物使用率为22.0%。急诊内科病种以呼吸道及消化道疾病为主，使用抗菌药物频率较高，急诊外科病种以外伤、骨折为主，使用抗菌药物频率较低。我院抗菌药物使用率与病种分布一致。

    2.2 用药频度分析(药品价格与使用强度)：用药频度B/A值是药品销售金额与用药人次是否同步的指标，客观反映药价与患者接受的程度。计算公式为(B)药品销售金额排序/(A)药品累计使用强度(DDDs)排名，B/A值小，说明药价偏高且接受程度低；B/A值接近1.0，说明同步性好，表明该药品的价格和患者接受程度一致；B/A值大，说明价格便宜且患者易于接受。 ......