翁小珍(杭州市临安区中医院药房 杭州 311300)

    2型糖尿病是一种慢性终身疾病，病机较为复杂，主要以胰岛素的绝对减少及胰岛素的相对不足为表现[1]。格列美脲是第三代磺酰脲类抗糖尿病药，不仅具有常规降糖作用，还可调节胰岛分泌，适用于2型糖尿病，但单独使用格列美脲疗效欠佳，常需联合其他降糖药提高疗效[2]。格列汀是一种高效DPP-4抑制剂，可有效抑制肝脏葡萄糖合成，并能延长胰升血糖素样肽-1(GLP-1)活性，使胰升血糖素分泌减少及胰岛素分泌增加，进而发挥高效控制血糖的作用[3]。然而国内尚缺乏足量DPP-4抑制剂联合格列美脲治疗T2DM报道，笔者进行临床对照性研究，就这一临床课题进行初步观察，旨在为临床诊断治疗提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料：选取我院2019年1—4月收治的2型糖尿病患者202例，均符合2010年美国糖尿病协会(ADA)糖尿病诊断标准[4]。纳入标准：①血浆糖化血红蛋白(HbA1c)>6.5%，空腹血糖(FPG)>7.0 mmol/L；②近3个月未接受过糖皮质激素类药物治疗；③无合并严重糖代谢紊乱、凝血功能异常；④了解此次研究并同意配合。排除标准：①处于妊娠期或哺乳期；②合并严重精神系统疾病或恶性肿瘤；③存在严重感染或是应激；④对本研究药物过敏或伴有影响药物吸收疾病；⑤伴有急、慢性炎症性疾病。根据随机数表法分为研究组和对照组，各101例。对照组男性56例，女性45例；年龄 31～78岁，平均年龄(46.71±7.32)岁；病程1个月～7年，平均病程(22.18±13.46)个月。研究组男性53例，女性 48例；年龄 33～75岁，平均年龄(45.87±7.20)岁；病程 2个月～7年，平均病程(23.06±13.58)个月 ......