林树洪 蔡宋浩 于瑞芳(汕头市中心医院血液科 汕头 515031)

    多发性骨髓瘤(multiple myeloma，MM)是一种以克隆性浆细胞增殖性的骨髓恶性疾病，克隆性浆细胞异常增殖，分泌单克隆免疫球蛋白或M蛋白，引发靶器官或相关组织损害[1]。流行病学报道[2]显示，我国MM发病率1/10万～2/10万，仅次于血液恶性肿瘤中的淋巴瘤。化疗是MM的重要基础治疗方法，可缓解临床症状，延长生存周期[3-4]。硼替佐米是新的蛋白酶抑制剂，与地塞米松联用具有协同抗肿瘤作用，可选择性抑制肿瘤细胞内的重要调控作用蛋白酶降解，加速诱导肿瘤细胞凋亡，进而大幅提升MM治疗缓解率。BCD方案(硼替佐米+环磷酰胺+地塞米松)在2017年美国国立综合癌症网络(NCCN)指南中作为MM的一线治疗方案[5]。本文回顾性分析了VAD方案(长春新碱+阿霉素+地塞米松)与BCD方案(硼替佐米+环磷酰胺+地塞米松)方案在MM化疗的疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料：回顾性分析汕头市中心医院血液科2015年1月—2019年10月接收的MM患者60例作为研究对象，按照化疗方案分为VAD组(25例)及BCD组(35例)。VAD组男性16例，女性 9例；年龄 52～76岁，平均年龄(58.92±7.16)岁；初诊 20例，复发难治 5 例；Durie-Salmon(DS)[6]分期：I期 5 例，II期 9例，III期 11 例；International staging system(ISS)分期[7]：I期 4例 ......