刘广杰伍庆华(.广饶县人民医院肾内科广饶257300；2.东营市人民医院肾内科东营25709)

    过敏性紫癜(HSP)是一种常见的毛细血管变态反应性疾病，约40%的患者在发生皮肤紫癜数日至数周内出现血尿、蛋白尿或肾功能不全等肾脏受累表现，即过敏性紫癜肾炎(HSPN)。数据表明，HSPN在儿童过敏性紫癜中发生率较高，20%～60%，出现肾功能不全的高达5%～15%，且近年来发病率有逐年上升的趋势，探究有效的HSPN防治方式十分必要[1]。有研究表明，HSPN患者免疫功能存在不同程度的紊乱，同时免疫复合物的沉积亦导致出现炎症反应，而糖皮质激素有良好的抗炎、抗休克以及免疫抑制作用，临床多用该药物控制过敏性紫癜中肾脏损害[2]。但也有研究指出，糖皮质激素对肾病综合征、急进性肾炎患儿效果不佳或者无效，需同时联合免疫抑制剂治疗[3]。而匹多莫德作为一种相对特异的免疫抑制剂，能有效调节免疫平衡，但目前关于二者联用于防治儿童过敏性紫癜肾炎的研究甚少。本研究就匹多莫德联合小剂量糖皮质激素防治儿童过敏性紫癜肾炎的临床疗效进行探讨，旨在分析其有效性及可行性，为临床提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料：选取2017年1月～2018年12月我院收治的120例过敏性紫癜患儿为研究对象，纳入标准：①符合过敏性紫癜诊断标准；②均为首次发病，确诊前未接受过糖皮质激素及其他免疫治疗；③患儿家长对本研究知情，并自愿签署知情同意书。排除标准：①对本研究药物过敏；②合并有其他影响肾功能疾病；③合并有其他影响免疫功能疾病 ......