李会芳,陈燕萍,黄苏静,艾运旗

    (厦门市第三医院,福建 厦门 361100)

    随着医疗科技的发展,对儿童眼表的检查越来越重视,临床工作中儿童睑缘炎并非少见。睑缘炎是眼科门诊诊疗中常见的眼表疾病,尽管门诊检查中睑缘炎十分普遍,而由于其发病机制尚不明确,一些研究者认为睑缘炎很有可能是一种多因素疾病[1-2],它可能与一些感染(细菌、病毒、真菌、寄生虫感染)、过敏反应(特应性皮炎、接触性皮炎)、全身性疾病(酒渣鼻、Stevens-Johnson综合征、脂溢性皮炎)、眼局部其他疾病(干眼、睑板腺囊肿、结膜炎、角膜炎)等有关。目前儿童睑缘炎很多是由于发生角结膜病变患儿自觉症状较重时才去医院就诊,这相对增加了儿童睑缘炎的难治率。儿童睑缘炎轻者眼痒、眼红、刺痛,重者引起角膜病变,可并发角膜瘢痕造成角膜散光,使患者视力受损,易形成弱视。所以对儿童睑缘炎早期治疗尤为重要,本研究分析42例儿童睑缘炎的治疗过程,总结治疗体会。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2018年5月到2021年6月来我院临床诊断儿童睑缘炎的患者共42例(84只眼),年龄3～12岁;男15例(30眼),女27例(54眼)。本组病例筛查患者早期均无睑缘炎相关角膜病变。患儿就诊时常双眼发病,主观症状多样:眼痒、畏光、异物感、流泪、眨眼频繁、睫毛粘结等,体征有睫毛可见黄色结痂或皮屑样物附着,睫毛及睑缘充血,睑缘毛细血管扩张,睑板腺开口阻塞可见酯帽。

    1.2 检查方法

    对所有患儿进行常规病史询问(包括饮食结构、生活习惯、有无过敏史、有无全身及局部用药),裸眼及矫正视力检查、裂隙灯、睑缘照相、角膜荧光染色等相关检查。

    睑缘炎诊断标准[3](按解剖部位):①前睑缘炎:炎症主要累及睫毛根部和毛囊,鳞屑样物附着睫毛根部或沿睫毛环形结痂,睫毛根部可溃疡,睑缘充血或溃疡等。②后睑缘炎:炎症主要累及睑板腺及其开口,睑脂稠厚,睑板腺开口阻塞或有泡沫样分泌物,睑酯发生质或量的改变 ......