米非司酮联合米索前列醇治疗稽留流产的效果及对胚胎自然排出率的分析
清宫,软化,1资料与方法,1一般资料,2方法,3观察指标,4统计学方法,2结果,1流产效果,2术中宫颈软化及扩张效果,3胚胎自然排出率,4手术指标,5不良预后发生率,6不良反应发生率,3讨论
陈惠琼(厦门大学附属第一医院杏林分院妇产科,福建 厦门 361022)
稽留流产(Missed abortion,MA)为临床特殊流产类型之一,其也被称为过期流产或死胎不下,主要指胚胎已经死亡,但仍在子宫腔内稽留[1]。临床规定胚胎停止发育但尚未排出时间达到2个月即为MA。MA发生后以腹痛、停经、阴道流血等为主要表现,若未能及时处理,对患者身体健康与预后生育功能均存在严重影响。对于MA患者来说,死亡的胚胎组织留滞于宫腔内时间较长,已逐步机化紧密粘连子宫壁,对胚胎的剥离及刮宫存在严重影响,因而相较其他类型的流产,MA的临床处理难度更大[2]。传统临床针对MA的治疗以清宫术处理为主,但实施清宫易引发子宫内膜损伤,术中需多次清宫,存在宫颈扩张困难,不良反应发生率较高,对患者身心健康存在一定影响[3]。因而目前临床针对MA患者多实施药物治疗。米非司酮属于一种孕酮受体竞争性拮抗剂,米索前列醇属于经人工合成的一类前列素E1类衍生物,二者联用具有较为理想的抗早中期妊娠作用,是临床较常用的妊娠终止用药,其近几年在MA治疗中也有广泛应用[4]。对此,此次研究主要以我院2022.5.1~2023.5.31收治的MA患者120例为例,分析予以米非司酮联合米索前列醇治疗的临床价值。报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
纳入本院2022.5.1~2023.5.31收治的MA患者120例,将其以随机数字表形式1:1划分为对照组、观察组,各60例。对照组年龄21~38岁,均值(28.59±4.24)岁;孕周10~22周,均值(16.12±2.55)周;孕次1~4次,均值(2.23±0.55)次;产次0~3次,均值(1.35±0.47)次;初产妇、经产妇分别35例、25例 ......
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