心脏起搏器患者围手术期预防性使用抗菌药物的临床研究(2)
 |
| 第1页 |
参见附件。
1.2预防性抗菌药物使用情况及研究分组：本研究的819例患者中，在医院整治I类切口抗菌药物滥用并规范管理起搏器围手术期预防性使用抗菌药物后植入永久性起搏器的患者有413例，被纳入试验组。试验组患者围手术期预防性使用抗菌药物方案为：均为单一用药，术前0.5-2小时内开始用药，使用抗菌药物持续时间不超过24小时，使用头孢呋辛共计1.5-3.0克静脉滴注，若头孢类抗菌药过敏则使用克林霉素静脉滴注，总量不超过1.2克。而在2011年4月规范管理围手术期预防性使用抗菌药物前植入起搏器的406例患者被纳入对照组。对照组患者围手术期预防性使用抗菌药物方案比较复杂，多数为单一用药，包括使用青霉素类(如阿莫西林舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦等)、头孢菌素类(如头孢哌酮舒巴坦、头孢吡肟等)、氟喹诺酮类(如莫西沙星、左氧氟沙星)、单酰胺菌素类(氨曲南)、林可霉素类(克林霉素)，少数为氟喹诺酮类与青霉素或头孢类药物的联合用药，该组患者开始预防性使用抗菌药物时间为术前2小时-术后0.5小时，抗菌药物使用持续时间为7-10天。
1.3研究观测指标：首先了解两组患者间基线情况，如年龄、性别、手术持续时间、双腔起搏器患者所占比例、糖尿病患者所占比例、危重症患者所占比例等方面是否存在差异，是否具有可比性。其次观察两组患者围手术期预防性使用抗菌药物用药品种、单一用药率、联合用药率、用药起始时间，比较两组患者间预防性抗菌药物使用持续时间、抗菌药物费用方面是否存在统计学差异，重点观察患者在住院期间并随访至起搏器植入术后1个月是否出现起搏器感染并发症，并比较组间差异。起搏器术后感染的临床表现为起搏器囊袋局部的感染征象和(或)全身症状。起搏器囊袋局部的感染表现为局部发红及疼痛、皮肤侵蚀破溃、肿胀、局部皮温升高、伤口愈合不良或形成瘘道而渗液等。全身症状包括发热、寒战、肺部受累等。
1.4统计学处理： 所有资料运用SPSS13.0统计软件进行分析处理，显著性标准α为0.05。计量资料采用t检验，并以均数±标准差( x±s)表示；计数资料采用卡方检验或校正卡方检验。
2结果
2 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。