摘要：目的：通过对我院38例胆囊疾病合并阑尾炎患者的回顾性分析，探讨腹腔镜联合胆囊、阑尾切除术(LC+LA)的可行性和优越性。方法：对38例同时患有胆囊疾病和慢性阑尾炎患者先行腹腔镜切除胆囊后再切除阑尾。术后观察患者恢复情况，及有无并发症发生。结果：38例患者均顺利完成LC+LA，手术时间45-90min，平均70min，无中转开腹，手术出血少，术后恢复快，无伤口感染等并发症。结论：在熟练掌握腹腔镜技术的基础上，腹腔镜联合胆囊、阑尾切除是可行的，拓宽了腹腔镜外科的手术领域，充分体现了微创的优越性，具有很高的应用价值。

    关键词：腹腔镜；胆囊切除术；阑尾切除术

    作者简介： 陈智敏(1973- )，男，本科，在读硕士，主治医师，研究方向：普外科临床技能培训。【中图分类号】R656.8【文献标识码】A【文章编号】1672-8602(2014)02-0005-02

    1资料与方法

    1.1临床资料：本组病例38例中，男12例，女26例，年龄39-67岁，其中慢性结石性胆囊炎急性发作33例，慢性胆囊炎、胆囊息肉5例，38例均合并慢性阑尾炎。

    1.2手术方法：用广角电视腹腔镜及配套设备，气管插管全身麻醉，取仰卧位，头高足低，左侧倾斜10～150。先于脐下缘作1cm切口，注入CO2气体，充气压设定12～15mmHg，然后经该切口穿入1cm套管针置入腹腔镜，探查腹腔了解胆囊三角及胆囊周围有无粘连及炎症程度，如粘连重，酌情采用四孔法进行手术，于剑突下插入1cm套管针，于锁骨中线和腋前线各插入0.5cm套管针 ......