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编号:12814964
慢性伤口的临床研究现状及研究进展(2)
http://www.100md.com 2014年2月1日 家庭心理医生 2014年第2期
     2.3国内伤口护理工作模式:相比于国外而言,我国伤口护理的工作模式尚处于探索中,经过近几年的实践,目前主要有几种伤口护理工作模式:以门诊换药治疗中心为主的伤口治疗模式,该模式的可行性强,患者来源充足,伤口种类多,伤口护士可积累较丰富的伤口护理经验,如四川大学华西医院依托于医院建立的门诊伤口治疗中心,组成人员包括伤口治疗中心主任、伤口治疗师、伤口专科护士及助手四级网络,开展临床培训、伤口治疗科研及临床伤口治疗等,促进了患者和医院的"双赢";护理部直接领导下的伤口工作模式,如2005年南京大学医学院附属鼓楼医院在护理部领导下成立了伤口造口护理小组;还有健康教育中心或专科护理中心下的工作模式以及挂靠在某一专科下的伤口工作模式等。

    鉴于以上伤口护理工作模式,我国伤口护理地点大多在医院,专门处理各种慢性伤口、糖尿病足,瘘管、肠造口、大小便失禁,为患者提供专业化的护理服务。门诊伤口护理专家负责门诊病人的健康教育及指导,专科门诊患者由医生转介或者患者自行就诊,回访各科室护理会诊的病人,指导患者饮食及营养,处理就诊的慢性伤口患者,并预约下次就诊时间[14]。我国学者在伤口护理领域也进行了积极的探索:少数学者引进了延续护理概念,对一些伤口患者进行家庭随访和电话随访;对于行动不便或路途遥远的病人要由家属带伤口照片到医院复诊方法;伤口专科护士的培训;对伤口患者的心理问题进行心理护理;对伤口护理记录单进行设计与应用等方面,总之,通过各种方法提高患者对伤口的自我管理能力,来促进伤口的修复与愈合。但是大多数研究在设计上存在一定的不足,缺乏严格的实验设计,服务的对象、内容、方式等没有统一的标准,也没有统一的效果评价指标,缺乏科学的循证依据,同时也没有相关制度和法律的支持。如何有效缩短伤口愈合时间、提高愈合质量,避免给患者造成不同程度的伤痛,我们医务工作者值得在临床研究上再下一翻功夫.

    参考文献

    [1]蔡新中,蔡新民,张美娟,等.最新伤口护理学[M].北京:人民军医出版社,2008:14-22.

    [2]Kerstein MD.Unexpected economics of ulcer care Protoeols. South Med J,2004:97:135-136.

    [3]WINTER G D. Formation of scab and the rate of epithelisation of superficial wounds in the skin of the young domestic pig[J].Nature,1962,193(13):336-337.

    [4]王丽平.国外社区卫生护理的模式与特点.中国卫生产业[J].2007,3:54-55.

    [5]黄淑英.伤口造口专科护士的职能发挥现状评估.安徽卫生职业技术学院学报.2012,11 (2):51-52, 百拇医药(戴薇薇 王红红)
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