浅谈胎膜早破的护理的体会
【中图分类号】R473.72,【文献标识码】B,【文章编号】1672-8602(2014)03-0165
摘要:目的:讨论胎膜早破的护理。方法:配合治疗进行护理。结论:于未发生感染的孕妇,妊娠周数<36周,观察72小时后确定无感染后可返家,待胎儿更成熟后再处理,返家后孕妇早晚测体温,若有发热现象立即住院检查,做好宣教,禁止阴道灌洗及性生活,减少感染机会,定时返院做产前检查。关键词:胎膜早破;护理 【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1672-8602(2014)03-0165-01
1 概述
在临产前胎膜破裂,称为胎膜早破(PROM)。发生率占分娩总数的2.7%~17%,发生在早产者约为足月产的2.5~3倍。胎膜早破可致早产、胎儿宫内窘迫、胎儿肺炎、新生儿肺炎、围产儿死亡率增加,可使孕产妇宫内感染和产褥感染率增加。
2 病因及发病机制
胎膜早破可由多种原因引起,常与下列因素有关:
2.1 胎膜的生物物理性质改变在非感染情况下,胎膜的生物物理性质改变是胎膜破裂的直接原因。对PROM的胎膜进行检查,发现胎膜的厚度主要以绒毛膜层为主,较正常变薄,且绒毛间质纤维样成分成熟发育不良;胎膜的张力强度和弹性回缩力,即弹性变形能力,明显下降;胎膜及绒毛的胶原纤维、基底膜、纤维母细胞和滋养叶细胞呈现发育不良、老化等异常表现。因而当局部受到压力或其他诱因的影响后,即可自发破裂。
2.2 感染:胎膜的细菌、病毒等感染引起的羊膜绒毛膜炎是 PROM的重要原因 ......
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