【中图分类号】R738.1【文献标识码】B【文章编号】1672-8602(2014)04-0006-01

    1一般资料

    患者，女，13岁。右大腿中段疼痛6个月入院。于入院前6月前无明显诱因出现右大腿中段疼痛，呈刺痛，晚上及下蹲活动后感疼痛加重，白天疼痛缓解，无畏寒、发热，无盗汗、潮热。自患病来睡眠略差，体重降低约4kg。专科检查：轻度跛行，右大腿中段压痛及叩击痛，皮温不高；右髋、右膝、踝关节及右足各关节活动正常。实验性检查：血沉40mm/h，嗜酸性粒细胞0.10，碱性磷酸酶正常。影像学检查：右股骨X线平片、CT平扫及MRI检查见右股骨中段椭圆形骨质破坏，病变沿股骨长轴生长，破坏区密度不均匀，边界尚清晰，未突破骨皮质，周围可见软组织反应区，未见明显肿块(图1-4)。电子发射体层成像(ECT)全身骨骼显像示：右股骨中段异常核素浓聚。CT引导下穿刺活检提示：(右股骨)嗜酸性肉芽肿。

    图1X线平片示右股骨中段溶骨性骨质破坏区(黑箭)，略膨胀，未见明显骨膜反应图2CT平扫另见骨质边缘少许硬化 ......