乳头隆起器矫治先天性乳头内陷效果观察
)摘要： 先天性乳头内陷的原因主要是由于乳头和乳晕的平滑肌发育不良。内陷的乳头被围绕乳腺管和插入乳头真皮的肌纤维束向内牵拉，这些肌束的质地与乳腺管有明显差别；乳腺导管部分切断失去泌乳功能，术后有复发内陷，乳晕周围有瘢痕组织，影响外观，给患者增加痛苦；我们采用的乳头隆起器，利用持续负压吸引，有可能使挛缩导管和凹陷乳头拉长隆起；并在延长过程中使乳腺导管周围产生支持组织，让乳头真正隆起。乳头隆起器用于治疗先天性乳头凹陷临床近期效果满意，是一种美观、安全、有效、痛苦小、并发症少的新技术。
关键词： 乳头隆起器；乳头内陷；负压吸引疗法
abstract the cause of congenital nipple retraction is mainly due to the nipple and areola of smooth muscle dysplasia. Invagination of the nipple is around the mammary gland tube and insert leather muscle fiber bundle of inward pull of these muscle bundle of texture and mammary gland tube have obvious difference; Breast duct section cut loss of function of lactation, postoperative recurrence invagination, have scar tissue around the areola, affect the appearance, more pain to the patient; We adopt the nipple uplift, using continuous negative pressure attraction, has the potential to contracture catheters and sag nipple elongated uplift; And make mammary duct around produces in the process of extending the support organization, let the nipples real uplift. Nipple uplift is used in the treatment of the congenital inverted nipple recent effect is satisfied.
key words tit uplift; Tit. Attract negative pressure therapy【中图分类号】R655.8【文献标识码】B【文章编号】1672-8602(2014)04-0058-01
乳头内陷外人虽然看不见，女人自赏却不舒服，更重要的是乳头内陷本身就是一种乳房畸形，有的甚至是恶性肿瘤在乳房上的外在症状。青春期前女性乳房不发育，乳头很小。青春期后，随着体内激素水平改变，月经来潮，乳房开始发育，乳头也渐渐增大凸出。未婚女子与未孕妇女的乳头虽然较小，但都凸出乳晕平面；如果部分或全部低于乳晕平面，甚至反向内凹，陷于皮面之下，致使局部呈火山口状，这种情况就是乳头内陷。 需要特别指出的是，有些少女对乳房的发育感到害羞，便穿紧身内衣将胸部束紧，或过早的佩带尺码过小的乳罩，正在发育的乳房就会受到挤压而变得扁平；同时受压的乳房血液循环不畅，营养供应不足，则影响乳腺的正常发育；乳头也因被挤压而深陷在乳房中，形成乳头内陷。 目前对乳头内陷的治疗方法主要依靠手术，常规手术方法常会形成局部瘢痕，乳头感觉减退等并发症。为克服上述缺点我院应用乳头隆起器矫先天性乳头内陷，取得了满意的临床效果，报告如下。
1一般资料
选择2009年10月-2014年1月份我院门诊收治的先天性乳头内陷患者36例病历资料，年龄19-33岁，12例为单侧乳头内陷，24例为双侧乳头内陷。其中轻度凹陷 15例，患者乳头容易用手拉出，维持突起外形而不回缩，可以采用按压或挤捏乳晕皮肤的方式使乳头突起；中度凹陷 12 例，患者乳头不易拉出，拉出后不易保持外形，易回缩；重度凹陷 9例。患者乳头有严重凹陷和回缩，必须用牵引线将其拉出，可以感到乳头下有回缩力。
2治疗方法
乳头隆起器利用负压长期作用，使凹陷的乳头逐渐被吸出，隆起，而达到治疗目的。它有乳头腔，贮压腔、通气道、阻气阀结构，也可有腔檐装置。本器具体积小，可佩带着照常生活、工作，对患者无痛苦、无后遗症，操作简单，使用方便，治愈率高。把注射器与胶管接通，将隆起器腔口对准乳头，慢慢抽气 1-3ml，乳头即被吸入到隆起器腔内。关闭开关，使之密封，取下注射器，可戴着照常工作、生活。 首次吸附时间 30 分钟，休息 30 分钟再用，循序渐进，防止乳头缺血坏死，一般 30 天左右乳头不再回缩，继续佩带 3 个月巩固疗效，严重者可延长治疗时间。
3结果
经过6个月-一年的治疗后观察疗效。乳腺的36例患者，优秀率占90%，患者经过治疗外形良好，乳头突度>8mm，感觉良好。良好率占10%，患者感觉良好，外形尚可，乳头突度<8mm,总有效率为 100%。
4讨论
凡是母亲、姨妈等直系亲属中的女性有乳头内陷者，应作为预防的重点对象。有遗传倾向的女婴出生后，母亲可轻轻将小乳头向外提拉，每天1-2次。注意动作一定要轻柔，最好请有经验者操作。这样可以看到婴儿乳头呈绿豆状或小圆片状高出皮肤，将来发生乳头内陷的机会就大大减少。女孩注重衣着。贴身内衣应为棉制品，并经常换洗、日光照射。乳头如有发红、裂口的迹象时，内衣应进行蒸煮消毒，少女使用乳罩不可过早。防止挤压。内衣、乳罩适当，不可过紧，对于乳房较大的少女，更应注意乳房的宽松。对于有俯卧习惯的少女，则要及时纠正，防止乳头遭受挤压，以免加重乳头内陷的程度。罹患乳头内陷的产妇分娩后，应特别关照乳头的保健和卫生。乳头有轻度凹陷者，适当增加婴儿的吸吮次数，同时注重保护乳头，注意哺乳后清洗，谨防感染。一旦发生乳头红肿，应及时去医院诊治，防止形成乳腺炎。
继发性乳头内陷应针对病因进行，如治疗乳腺炎症、外伤、肿瘤等。原发性乳头内陷则酌情采用非手术或手术治疗，而真性乳头内陷则需手术矫正。先天性乳头内陷的原因主要是由于乳头和乳晕的平滑肌发育不良。乳头包含15-20 根乳腺管的开口，乳腺管的周围由乳晕肌延伸的平滑肌所包绕。内陷的乳头被围绕乳腺管和插入乳头真皮的肌纤维束向内牵拉，这些肌束的质地与乳腺管有明显差别；其病理表现为乳腺管短缩，乳头内肌肉发育不良，乳头下组织空虚，缺乏支撑组织的撑托，并在乳腺管间充塞有短缩之纤维束。我们采用的乳头隆起器，利用持续负压吸引，有可能使挛缩导管和凹陷乳头拉长隆起；并在延长过程中使乳腺导管周围产生支持组织，让乳头真正隆起。, 百拇医药(佘军)
关键词： 乳头隆起器；乳头内陷；负压吸引疗法
abstract the cause of congenital nipple retraction is mainly due to the nipple and areola of smooth muscle dysplasia. Invagination of the nipple is around the mammary gland tube and insert leather muscle fiber bundle of inward pull of these muscle bundle of texture and mammary gland tube have obvious difference; Breast duct section cut loss of function of lactation, postoperative recurrence invagination, have scar tissue around the areola, affect the appearance, more pain to the patient; We adopt the nipple uplift, using continuous negative pressure attraction, has the potential to contracture catheters and sag nipple elongated uplift; And make mammary duct around produces in the process of extending the support organization, let the nipples real uplift. Nipple uplift is used in the treatment of the congenital inverted nipple recent effect is satisfied.
key words tit uplift; Tit. Attract negative pressure therapy【中图分类号】R655.8【文献标识码】B【文章编号】1672-8602(2014)04-0058-01
乳头内陷外人虽然看不见，女人自赏却不舒服，更重要的是乳头内陷本身就是一种乳房畸形，有的甚至是恶性肿瘤在乳房上的外在症状。青春期前女性乳房不发育，乳头很小。青春期后，随着体内激素水平改变，月经来潮，乳房开始发育，乳头也渐渐增大凸出。未婚女子与未孕妇女的乳头虽然较小，但都凸出乳晕平面；如果部分或全部低于乳晕平面，甚至反向内凹，陷于皮面之下，致使局部呈火山口状，这种情况就是乳头内陷。 需要特别指出的是，有些少女对乳房的发育感到害羞，便穿紧身内衣将胸部束紧，或过早的佩带尺码过小的乳罩，正在发育的乳房就会受到挤压而变得扁平；同时受压的乳房血液循环不畅，营养供应不足，则影响乳腺的正常发育；乳头也因被挤压而深陷在乳房中，形成乳头内陷。 目前对乳头内陷的治疗方法主要依靠手术，常规手术方法常会形成局部瘢痕，乳头感觉减退等并发症。为克服上述缺点我院应用乳头隆起器矫先天性乳头内陷，取得了满意的临床效果，报告如下。
1一般资料
选择2009年10月-2014年1月份我院门诊收治的先天性乳头内陷患者36例病历资料，年龄19-33岁，12例为单侧乳头内陷，24例为双侧乳头内陷。其中轻度凹陷 15例，患者乳头容易用手拉出，维持突起外形而不回缩，可以采用按压或挤捏乳晕皮肤的方式使乳头突起；中度凹陷 12 例，患者乳头不易拉出，拉出后不易保持外形，易回缩；重度凹陷 9例。患者乳头有严重凹陷和回缩，必须用牵引线将其拉出，可以感到乳头下有回缩力。
2治疗方法
乳头隆起器利用负压长期作用，使凹陷的乳头逐渐被吸出，隆起，而达到治疗目的。它有乳头腔，贮压腔、通气道、阻气阀结构，也可有腔檐装置。本器具体积小，可佩带着照常生活、工作，对患者无痛苦、无后遗症，操作简单，使用方便，治愈率高。把注射器与胶管接通，将隆起器腔口对准乳头，慢慢抽气 1-3ml，乳头即被吸入到隆起器腔内。关闭开关，使之密封，取下注射器，可戴着照常工作、生活。 首次吸附时间 30 分钟，休息 30 分钟再用，循序渐进，防止乳头缺血坏死，一般 30 天左右乳头不再回缩，继续佩带 3 个月巩固疗效，严重者可延长治疗时间。
3结果
经过6个月-一年的治疗后观察疗效。乳腺的36例患者，优秀率占90%，患者经过治疗外形良好，乳头突度>8mm，感觉良好。良好率占10%，患者感觉良好，外形尚可，乳头突度<8mm,总有效率为 100%。
4讨论
凡是母亲、姨妈等直系亲属中的女性有乳头内陷者，应作为预防的重点对象。有遗传倾向的女婴出生后，母亲可轻轻将小乳头向外提拉，每天1-2次。注意动作一定要轻柔，最好请有经验者操作。这样可以看到婴儿乳头呈绿豆状或小圆片状高出皮肤，将来发生乳头内陷的机会就大大减少。女孩注重衣着。贴身内衣应为棉制品，并经常换洗、日光照射。乳头如有发红、裂口的迹象时，内衣应进行蒸煮消毒，少女使用乳罩不可过早。防止挤压。内衣、乳罩适当，不可过紧，对于乳房较大的少女，更应注意乳房的宽松。对于有俯卧习惯的少女，则要及时纠正，防止乳头遭受挤压，以免加重乳头内陷的程度。罹患乳头内陷的产妇分娩后，应特别关照乳头的保健和卫生。乳头有轻度凹陷者，适当增加婴儿的吸吮次数，同时注重保护乳头，注意哺乳后清洗，谨防感染。一旦发生乳头红肿，应及时去医院诊治，防止形成乳腺炎。
继发性乳头内陷应针对病因进行，如治疗乳腺炎症、外伤、肿瘤等。原发性乳头内陷则酌情采用非手术或手术治疗，而真性乳头内陷则需手术矫正。先天性乳头内陷的原因主要是由于乳头和乳晕的平滑肌发育不良。乳头包含15-20 根乳腺管的开口，乳腺管的周围由乳晕肌延伸的平滑肌所包绕。内陷的乳头被围绕乳腺管和插入乳头真皮的肌纤维束向内牵拉，这些肌束的质地与乳腺管有明显差别；其病理表现为乳腺管短缩，乳头内肌肉发育不良，乳头下组织空虚，缺乏支撑组织的撑托，并在乳腺管间充塞有短缩之纤维束。我们采用的乳头隆起器，利用持续负压吸引，有可能使挛缩导管和凹陷乳头拉长隆起；并在延长过程中使乳腺导管周围产生支持组织，让乳头真正隆起。, 百拇医药(佘军)