老年股静脉置管的护理体会
摘要：目的：探讨老年人股静脉置管的必要性有效性。方法：回顾2008-2009年间20例老年人股静脉置管术后，总结经验和护理体会。结果：股静脉置管对老年人来说安全，有效。
关键词： 老年人;股静脉置管;护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-8602(2014)05-0185-01
1 资料与方法
1.1 一般资料:我老人病医院从2012年1月～2013年12月间，20例老年患者行股静脉穿刺置管术，男12例，女8例。最大90岁，最小67岁，平均年龄78岁，留置时间 15～38天，平均26天。其中2例股静脉留置管意外突出，3例留置管内血液凝固，均能及时发现，发现后立即将导管拔出，并充分压迫股静脉穿刺点止血。
1.2 方法：外院会诊麻醉科医生执行，我院人员配合。过程略。
2 护理
2.1 每日输液前用20ml的生理盐水冲管，消毒肝素帽抽回血后，再进行静滴输液。输液结束封管用稀释好的肝素液10ml，用正压方法执行，立即夹闭前端。妥善固定于大腿尽可能外侧，好处能良好固定，易于护理员发现，不易被尿液污染。
2.2 按常规方法皮肤消毒，但局部尽量要大于等于直径5cm的范围每周二次，观察穿刺点有无红肿，有无渗血渗液。待消毒部位较干后覆盖3M敷料贴如没有也可用无菌纱布覆盖。每周二次，并更换肝素帽。敷料潮湿或有污染及时更换。
2.3 妥善固定: 部分不配合的老人，与家属沟通使用约束，以防止置管移位，滑脱，防止拔管。有条件尽量使用3M敷料，无菌纱布需用胶布再固定。
2.4 意外情况的护理：有渗血渗液时寻找原因，可用针筒抽回血，如有回血。可先更换敷料，放慢滴速继续观察。如无回血可拔管用敷料按压5分钟止血。输液前发现有小血块时，要回抽血块。推注有助力，不要强推。可推注稀释好的肝素液。
参考文献
[1] 王秀荣,蒋朱明,马恩陵.640例经外周静脉置入中心静脉导管的回顾.中国临床营养杂志,2002,10(2):133-134.
[2] 封秀琴，金丁萍，梁白交.应用尿激酶疏通静脉导管堵塞的护理观察.中华护理杂志,2005,40(9):709-710., http://www.100md.com(黄蜀杰)
关键词： 老年人;股静脉置管;护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-8602(2014)05-0185-01
1 资料与方法
1.1 一般资料:我老人病医院从2012年1月～2013年12月间，20例老年患者行股静脉穿刺置管术，男12例，女8例。最大90岁，最小67岁，平均年龄78岁，留置时间 15～38天，平均26天。其中2例股静脉留置管意外突出，3例留置管内血液凝固，均能及时发现，发现后立即将导管拔出，并充分压迫股静脉穿刺点止血。
1.2 方法：外院会诊麻醉科医生执行，我院人员配合。过程略。
2 护理
2.1 每日输液前用20ml的生理盐水冲管，消毒肝素帽抽回血后，再进行静滴输液。输液结束封管用稀释好的肝素液10ml，用正压方法执行，立即夹闭前端。妥善固定于大腿尽可能外侧，好处能良好固定，易于护理员发现，不易被尿液污染。
2.2 按常规方法皮肤消毒，但局部尽量要大于等于直径5cm的范围每周二次，观察穿刺点有无红肿，有无渗血渗液。待消毒部位较干后覆盖3M敷料贴如没有也可用无菌纱布覆盖。每周二次，并更换肝素帽。敷料潮湿或有污染及时更换。
2.3 妥善固定: 部分不配合的老人，与家属沟通使用约束，以防止置管移位，滑脱，防止拔管。有条件尽量使用3M敷料，无菌纱布需用胶布再固定。
2.4 意外情况的护理：有渗血渗液时寻找原因，可用针筒抽回血，如有回血。可先更换敷料，放慢滴速继续观察。如无回血可拔管用敷料按压5分钟止血。输液前发现有小血块时，要回抽血块。推注有助力，不要强推。可推注稀释好的肝素液。
参考文献
[1] 王秀荣,蒋朱明,马恩陵.640例经外周静脉置入中心静脉导管的回顾.中国临床营养杂志,2002,10(2):133-134.
[2] 封秀琴，金丁萍，梁白交.应用尿激酶疏通静脉导管堵塞的护理观察.中华护理杂志,2005,40(9):709-710., http://www.100md.com(黄蜀杰)