中西医结合治疗在慢性乙肝中的应用探讨
摘要：：慢性乙型肝炎是世界性的难解病症之一，发病率较高，全世界有3.5亿乙肝病毒携带者，更有将近100万的死于乙肝及与乙肝相关的疾病，我国，乙肝也是影响人民健康最重要的疾病之一，近年来，乙肝疾病的疾病谱也发生了转变，出现了诸如脂肪肝、糖尿病等伴生疾病，进一步加大了慢性乙肝疾病的治疗难度。当前，慢性乙肝疾病的治疗治疗目标已经确立，要尽最大的可能来抑制乙肝病毒的复制增生，在现有基础上改善和调理患者的身体质量，提高患者身体素质，延长患者的生存时间。为提高慢性乙肝疾病的治疗效果，自上世纪八十年代以来，学界在慢性乙肝疾病的治疗中引入了中西医结合治疗的理念，本文试以中西医结合理念为着力点，通过研究慢性乙肝疾病的病理理论并结合笔者工作经验，对中西医结合治疗在慢性乙肝中的应用。
关键词：中西医结合；治疗；慢性乙肝；应用
【中图分类号】R512.6 【文献标识码】B 【文章编号】1672-8602(2014)05-0213-01
慢性乙肝又称慢性乙型肝炎，是指乙肝病毒检测为良性，并且发病时间超过半年或者发病的日期不确定但是在临床上有慢性肝炎的表现，根据临床表现可以将慢性乙肝分为轻度、中度及重度三个阶段，慢性乙肝的临床表现有乏力、恶心、腹胀及肝区疼痛等，慢性乙肝患者病情严重时也存在一些伴生症状，如慢性肝病面容、蜘蛛痣、肝掌、脾大，肝功能可异常或持续异常。慢性乙肝是一种慢性疾病，很难根治并且无法在短期内达到一定的治疗效果，因此，我们应协调中西医进行结合性治疗，以达到抑制乙肝病毒复制，帮助恢复病人的肝脏功能，改善病人身体素质。
1 慢性乙肝的病因及发病的主要症状
1.1 慢性乙肝的病因:
(1)家族遗传。
慢性乙肝是一种具有异常性特性的疾病，研究发现，生殖细胞可以成为乙肝病毒的携带者。家族遗传是诱发慢性乙肝的病因之一。慢性乙肝的遗传特点是家庭性的垂直传播，主要包括母婴垂直传播和父婴垂直传播，其中，母婴垂直传播的病发几率较大。在我国，乙肝患者呈现出家族性的聚集特点，就是由慢性乙肝的家族遗传特点影响的。
(2)患者在婴幼儿时期感染乙肝病毒。
婴幼儿的免疫力和抵抗力十分差，极易感染慢性乙肝病毒病发病。研究发现，初期慢性乙肝的发病与患者年龄有着极大的关系，年龄越小在接触慢性乙肝病毒后，发病的几率越大，相反，年龄越大，抵抗力相对较高，成为初期初期慢性乙肝病毒携带者的几率者较小。
(3)群众缺乏对于慢性乙肝疾病的预防意识。
生活中许多人缺乏对慢性乙肝疾病的基本认识，有前缺乏对于该疾病的预防意识和常识，这是造成一些人患慢性乙肝疾病的重要原因。当前，接种乙肝疫苗是预防慢性乙肝疾病的主要手段，乙肝疫苗可以阻断乙肝垂直传播的措施。
(4)医生误诊延误病情。
急性期隐匿起病的无黄疸型肝炎比急性黄疸型肝炎容易发展为慢性，一些医生因为个人工作态度、专业能力、工作经验等因素的影响，常常发生慢性乙肝疾病的误诊，使病人的得不到有效的治疗指导，造成病情的延误。
(5)免疫力低下加大了患慢性乙肝疾病的风险。
免疫力低下的人群易携带慢性乙肝病毒，在乙肝发病的急性期使用肾上腺糖皮质激素等免疫抵制剂治疗者，造成免疫力的下降，这类人群易患慢性乙肝。
(6)有肝病既往病史。
有肝炎(酒精性肝炎、脂肪肝、酒精性肝纤维化等)、血吸虫病、疟疾、结核病等既往病史的患者，再感染乙肝病毒后，极易发展发展为慢性乙肝。
1.2 慢性乙肝的主要症状:
慢性乙肝疾病存在一定的潜伏期，一般为六周到六个月不等，它的主要症状有：全身乏力、疲劳并伴有轻度的发热症状；食欲不振、恶心、厌油，腹胀，上腹部不适；.黄疸；肝区疼痛；肝脾肿大；肝硬化；肝纤维化等。
2 中西医结合治疗慢性乙肝
2.1 中西医结合治疗乙型肝炎应以临床疗效为主要目标。
医疗的最终目标是治疗疾病，救死扶伤，不论是中医还是西医，其攻关研究的最终目的都是要有效治疗乙肝疾病，减少疾病的死亡率，因此，中西医结合治疗乙型肝炎的应用和研究首先要明确目标，即以临床疗效为主。
2.2 中西医应相互借鉴，在治疗中相辅相成。
中西医在理论和治疗手段都有不同，双方互有长短，因此在治疗乙型肝炎时应该相互借鉴，取长补短。首先要找到目前治疗乙型肝炎的医疗方案的不足，然后指定相应的攻关目标，在实践中不断探索和磨合中西医治疗方案。
2.3 慢性乙肝的辨证分型。
中西医对于慢性乙肝疾病的诊断和辨析方式是不同的，但由于中医在四诊客观化、证候规范化以及临床实践等方面依然存在一些问题，中医在乙型肝炎的诊断和辨析上没有西医理论化、规范化，过多的依赖于医生的个人经验。因此，在慢性乙肝的诊断和辨析上应以西医为主，不断规范和探究中医理论。
2.4 中西医联合治疗慢性乙肝。
在慢性乙肝的治疗上，中西医应该取长补短，充分发挥西医抗病毒疗效快和中医扶正祛湿、整体调理改善的优点，将双方有效结合起来，实现治疗效果的最优化。如，中药补肾方和联合拉米夫定HBeAg阳性慢性乙肝的成功实践和理论经验。
参考文献
[1] 赵敬武,刁联硕.慢性乙型肝炎中西医结合治疗探讨[A].第二十次全国中西医结合肝病学术会议论文汇编[C].2011年.
[2] 赵峥,范中有.中西医结合治疗慢性乙型肝炎176例[J].中国社区医师(医学专业),2010,11(18):139-140.
[3] 朱晓继,朱方石.中西医结合治疗慢性乙型肝炎的临床研究进展[J].亚太传统医药,2011,7(03):149-152.
[4] 何善明,石罗君.中西医结合治疗慢性乙型病毒性肝炎的思路与方法[J].广西中医药,2008,31(03):36-38.
[5] 付玉玲,冯全生,范昕建,陈学惠,郭尹玲,乔胃娟.中西医治疗慢性乙型肝炎研究概况[J]. 辽宁中医药大学学报,2010,12(06):55-57., 百拇医药(楼丽玲)
关键词：中西医结合；治疗；慢性乙肝；应用
【中图分类号】R512.6 【文献标识码】B 【文章编号】1672-8602(2014)05-0213-01
慢性乙肝又称慢性乙型肝炎，是指乙肝病毒检测为良性，并且发病时间超过半年或者发病的日期不确定但是在临床上有慢性肝炎的表现，根据临床表现可以将慢性乙肝分为轻度、中度及重度三个阶段，慢性乙肝的临床表现有乏力、恶心、腹胀及肝区疼痛等，慢性乙肝患者病情严重时也存在一些伴生症状，如慢性肝病面容、蜘蛛痣、肝掌、脾大，肝功能可异常或持续异常。慢性乙肝是一种慢性疾病，很难根治并且无法在短期内达到一定的治疗效果，因此，我们应协调中西医进行结合性治疗，以达到抑制乙肝病毒复制，帮助恢复病人的肝脏功能，改善病人身体素质。
1 慢性乙肝的病因及发病的主要症状
1.1 慢性乙肝的病因:
(1)家族遗传。
慢性乙肝是一种具有异常性特性的疾病，研究发现，生殖细胞可以成为乙肝病毒的携带者。家族遗传是诱发慢性乙肝的病因之一。慢性乙肝的遗传特点是家庭性的垂直传播，主要包括母婴垂直传播和父婴垂直传播，其中，母婴垂直传播的病发几率较大。在我国，乙肝患者呈现出家族性的聚集特点，就是由慢性乙肝的家族遗传特点影响的。
(2)患者在婴幼儿时期感染乙肝病毒。
婴幼儿的免疫力和抵抗力十分差，极易感染慢性乙肝病毒病发病。研究发现，初期慢性乙肝的发病与患者年龄有着极大的关系，年龄越小在接触慢性乙肝病毒后，发病的几率越大，相反，年龄越大，抵抗力相对较高，成为初期初期慢性乙肝病毒携带者的几率者较小。
(3)群众缺乏对于慢性乙肝疾病的预防意识。
生活中许多人缺乏对慢性乙肝疾病的基本认识，有前缺乏对于该疾病的预防意识和常识，这是造成一些人患慢性乙肝疾病的重要原因。当前，接种乙肝疫苗是预防慢性乙肝疾病的主要手段，乙肝疫苗可以阻断乙肝垂直传播的措施。
(4)医生误诊延误病情。
急性期隐匿起病的无黄疸型肝炎比急性黄疸型肝炎容易发展为慢性，一些医生因为个人工作态度、专业能力、工作经验等因素的影响，常常发生慢性乙肝疾病的误诊，使病人的得不到有效的治疗指导，造成病情的延误。
(5)免疫力低下加大了患慢性乙肝疾病的风险。
免疫力低下的人群易携带慢性乙肝病毒，在乙肝发病的急性期使用肾上腺糖皮质激素等免疫抵制剂治疗者，造成免疫力的下降，这类人群易患慢性乙肝。
(6)有肝病既往病史。
有肝炎(酒精性肝炎、脂肪肝、酒精性肝纤维化等)、血吸虫病、疟疾、结核病等既往病史的患者，再感染乙肝病毒后，极易发展发展为慢性乙肝。
1.2 慢性乙肝的主要症状:
慢性乙肝疾病存在一定的潜伏期，一般为六周到六个月不等，它的主要症状有：全身乏力、疲劳并伴有轻度的发热症状；食欲不振、恶心、厌油，腹胀，上腹部不适；.黄疸；肝区疼痛；肝脾肿大；肝硬化；肝纤维化等。
2 中西医结合治疗慢性乙肝
2.1 中西医结合治疗乙型肝炎应以临床疗效为主要目标。
医疗的最终目标是治疗疾病，救死扶伤，不论是中医还是西医，其攻关研究的最终目的都是要有效治疗乙肝疾病，减少疾病的死亡率，因此，中西医结合治疗乙型肝炎的应用和研究首先要明确目标，即以临床疗效为主。
2.2 中西医应相互借鉴，在治疗中相辅相成。
中西医在理论和治疗手段都有不同，双方互有长短，因此在治疗乙型肝炎时应该相互借鉴，取长补短。首先要找到目前治疗乙型肝炎的医疗方案的不足，然后指定相应的攻关目标，在实践中不断探索和磨合中西医治疗方案。
2.3 慢性乙肝的辨证分型。
中西医对于慢性乙肝疾病的诊断和辨析方式是不同的，但由于中医在四诊客观化、证候规范化以及临床实践等方面依然存在一些问题，中医在乙型肝炎的诊断和辨析上没有西医理论化、规范化，过多的依赖于医生的个人经验。因此，在慢性乙肝的诊断和辨析上应以西医为主，不断规范和探究中医理论。
2.4 中西医联合治疗慢性乙肝。
在慢性乙肝的治疗上，中西医应该取长补短，充分发挥西医抗病毒疗效快和中医扶正祛湿、整体调理改善的优点，将双方有效结合起来，实现治疗效果的最优化。如，中药补肾方和联合拉米夫定HBeAg阳性慢性乙肝的成功实践和理论经验。
参考文献
[1] 赵敬武,刁联硕.慢性乙型肝炎中西医结合治疗探讨[A].第二十次全国中西医结合肝病学术会议论文汇编[C].2011年.
[2] 赵峥,范中有.中西医结合治疗慢性乙型肝炎176例[J].中国社区医师(医学专业),2010,11(18):139-140.
[3] 朱晓继,朱方石.中西医结合治疗慢性乙型肝炎的临床研究进展[J].亚太传统医药,2011,7(03):149-152.
[4] 何善明,石罗君.中西医结合治疗慢性乙型病毒性肝炎的思路与方法[J].广西中医药,2008,31(03):36-38.
[5] 付玉玲,冯全生,范昕建,陈学惠,郭尹玲,乔胃娟.中西医治疗慢性乙型肝炎研究概况[J]. 辽宁中医药大学学报,2010,12(06):55-57., 百拇医药(楼丽玲)
参见：首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 传染科 > 病毒性肝炎 > 乙肝