中药治疗先兆流产的临床观察
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摘要：目的：观察自拟胞胎散治疗先兆流产的临床疗效。方法：将200例先兆流产患者随机分为2组各100例，治疗组口服中药汤剂保胎散治疗，对照组注射黄体酮治疗。7天为一个疗程，4个疗程观察比较2组疗效。结果：治疗组有效率为93.0%，对照组为81.0%，两组比较有统计学意义( p<0.05)，治疗组优于对照组。结论：自拟保胎散治疗先兆流产疗效满意，值得进一步研究推广。
关键词：先兆流产；自拟保胎散；中医药疗法
【中图分类号】R271.4 【文献标识码】B 【文章编号】1672-8602(2014)05-0221-01
胎漏，胎动不安，即妇女妊娠期阴道少量出血，时下时止，腰酸腹痛，西医称为先兆流产。目前该病已成为中医妇科的常见病之一，大多数研究表明自然流产的发病率为10%-18%，连续2次自然流产发生率在5%，连续3次或以上流产发生率为0.4%-1.0%。随着计划生育手术的增加，该病目前在临床越来越普遍，也越来越棘手，是一种严重影响患者身心健康和家庭和谐、社会稳定的疑难病症。西医治疗本病常用孕激素疗法，容易干扰孕妇自身内源性激素生成，且若盲目使用激素保胎，对胚胎有缺陷者反而自然淘汰，难以达到保胎目的，而中药治疗补肾健脾，养血益气以保胎，环保健康，深得人心。
2010年1月-2012年12月，我科成立了自拟保胎散治疗先兆流产临床研究课题。研究认为，尽管本病和发病机制十分复杂，但临床观察以脾肾两虚，冲任不固最为常见，即西医认为黄体功能不足，流产发生率占25%-60%。黄体功能不健是黄体所产生的孕酮不足或分泌持续时间短促。我们选择该症型患者，在临床用药经验基础上，吸取现代药理学研究最新成果，严格筛选科学组方，精心研制本方，用于治疗先兆流产，并设黄体组为对照，取得满意效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料:
选取2010年1月1日-2011年12月30日在青海省海西州人民医院妇产科门诊就诊的先兆流产患者共200例，随机分为2组。治疗组100例，年龄最小21岁，最大44岁，平均年龄32.5岁；流产次数2次41例，3次32例，4次16例，5次以上16例；病程最短1年，最长10年。对照组100例，年龄最小22岁，最大45岁，平均年龄33.5岁；流产次数2次以上40例，3次34例，4次16例，5次以上10例；病程最短1.5年，最长11年。2组年龄，孕周，流产史，临床表现等一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 诊断标准
1.2.1 中医辨证标准 符合张玉珍关于胎漏、胎动不安的脾肾两虚证如妊娠阴道少量出血，色暗淡，腰酸腹坠痛，或伴头晕耳鸣，身倦面恍，心悸气短，夜尿频数，舌淡红或淡白，脉沉细弱；或曾屡次堕胎 ......
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