乙型肝炎病毒相关性肾炎的治疗(2)
4 展望
综上所述，尽管对HBV-GN已研究30多年，但由于其病因仍未明确，病程迁延，目前尚无最佳治疗方案。目前主张在抗病毒治疗的基础上，必要时(特别是MPGN，大量蛋白尿患者)又无活动性肝炎等禁忌情况下，可在严密监测病毒学指标的情况下短期中小剂量使用免疫抑制剂[10]。但这些结论的提出多以小样本研究或病例报道为依据，其最佳治疗方案有待于大样本，多中心，前瞻性的临床研究，进一步提高治疗水平。
参考文献
[1] 李霜青，安惠霞，赵玉先，等.HBV相关性肾炎与HBV基因变异的相关性.世界华人消化杂志，2009:17(23)：2412-2425.
[2] Elewa U, Sandri AM, Kim WR,et al. Treatment of hepatitis B virus-associated nephropathy.Nephron Clin Pract. 2011;119(1):c41-49.
[3] Tang S,Lai FM,Lui YH,Tang CS,Kung NN,Ho YW,Chan KW,Leung JC,Lai KN.Lamivudine in hepatitis B virus-associated membranous nephropath.Kidney Int 2005;68:1750-1758
[4] 陈从新，刘波，杨家宏，等.拉米夫定治疗失代偿期肝硬化伴乙型肝炎相关性肾炎成功3例报道.临床肝病杂志，2007，10(4)：255-258.
[5] 李东复，金珍婧，陈永胜，等.阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化合并乙型肝炎病毒相关性肾炎的近期疗效.中华肝脏病杂志,2008,16(5):349-351.
[6] 阚晓，史北章，郑兆敏，等.恩替卡韦治疗乙肝相关性肾炎临床观察.临床肝胆病杂志,2008,24(6):426-427.
[7] 朱丽君.恩替卡韦治疗乙肝相关性肾炎30例临床分析.中外医学研究，2012,10(6)：10-20.
[8] 方一卿，吴平，鲁盈，等.抗乙肝病毒联合免疫抑制剂治疗HbsAg阳性、HBV-DNA复制的乙肝相关性膜性肾病.中国中西医结合肾病杂志，2009，10(9)：784-787.
[9] 周兰，何庆忠. 恩替卡韦联合霉酚酸酯治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎30例临床分析. 现代医药卫生,2013,29(3)：329-330.
[10] 戴玮玮，吴卫锋.恩替卡韦联合霉酚酸酯治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎的疗效.中国生化医药杂志，2008，29(6)：411-412., http://www.100md.com(张冬风)
综上所述，尽管对HBV-GN已研究30多年，但由于其病因仍未明确，病程迁延，目前尚无最佳治疗方案。目前主张在抗病毒治疗的基础上，必要时(特别是MPGN，大量蛋白尿患者)又无活动性肝炎等禁忌情况下，可在严密监测病毒学指标的情况下短期中小剂量使用免疫抑制剂[10]。但这些结论的提出多以小样本研究或病例报道为依据，其最佳治疗方案有待于大样本，多中心，前瞻性的临床研究，进一步提高治疗水平。
参考文献
[1] 李霜青，安惠霞，赵玉先，等.HBV相关性肾炎与HBV基因变异的相关性.世界华人消化杂志，2009:17(23)：2412-2425.
[2] Elewa U, Sandri AM, Kim WR,et al. Treatment of hepatitis B virus-associated nephropathy.Nephron Clin Pract. 2011;119(1):c41-49.
[3] Tang S,Lai FM,Lui YH,Tang CS,Kung NN,Ho YW,Chan KW,Leung JC,Lai KN.Lamivudine in hepatitis B virus-associated membranous nephropath.Kidney Int 2005;68:1750-1758
[4] 陈从新，刘波，杨家宏，等.拉米夫定治疗失代偿期肝硬化伴乙型肝炎相关性肾炎成功3例报道.临床肝病杂志，2007，10(4)：255-258.
[5] 李东复，金珍婧，陈永胜，等.阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化合并乙型肝炎病毒相关性肾炎的近期疗效.中华肝脏病杂志,2008,16(5):349-351.
[6] 阚晓，史北章，郑兆敏，等.恩替卡韦治疗乙肝相关性肾炎临床观察.临床肝胆病杂志,2008,24(6):426-427.
[7] 朱丽君.恩替卡韦治疗乙肝相关性肾炎30例临床分析.中外医学研究，2012,10(6)：10-20.
[8] 方一卿，吴平，鲁盈，等.抗乙肝病毒联合免疫抑制剂治疗HbsAg阳性、HBV-DNA复制的乙肝相关性膜性肾病.中国中西医结合肾病杂志，2009，10(9)：784-787.
[9] 周兰，何庆忠. 恩替卡韦联合霉酚酸酯治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎30例临床分析. 现代医药卫生,2013,29(3)：329-330.
[10] 戴玮玮，吴卫锋.恩替卡韦联合霉酚酸酯治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎的疗效.中国生化医药杂志，2008，29(6)：411-412., http://www.100md.com(张冬风)
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