吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔疮临床治疗体会
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摘要：目的： 探讨吻合器痔上黏膜环切术( PPH) 治疗重度脱垂痔及以内痔为主的环状混合痔的临床疗效。应用 PPH 治疗 64例环状混合痔，术后恢复良好。全组无复发、无大便失禁或肛门狭窄及肛周感染发生。
关键词：环状混合痔;PPH 吻合器痔上黏膜环切术
【中图分类号】R657.1 【文献标识码】B 【文章编号】1672-8602(2014)05-0059-01
对于重度脱垂痔及以内痔为主的环状混合痔，传统术式以外剥内扎术、环状切术等手术方式应用较广泛，但上述术式存在着术后愈合慢、疼痛明显、并发症多、住院时间长的缺点。1975 年 Thomson WH 最早提出的 "肛垫下移是痔形成的基础"的学说。1998 年意大利学者 Longo 根据现代痔的发病机理首先报告了吻合器痔上黏膜环切术[1]( Procedure forprolapse and Hemorrhoids，PPH) 这一治疗痔病的新技术。PPH手术方式创伤较小、手术时间较传统手术方式明显缩短短、无肛门狭窄等并发症、患者术后疼痛轻、住院时间短，已经在全国范围内得到广泛应用。2012 年以来，我们在严格掌握手术适应症的情况下，用吻合器痔上黏膜环切术。对患者进行了6个月随访，治疗取得较好疗效，总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：我院自 2012 年 1 月至 2013年 5 月采用 PPH 术治疗重度脱垂痔及以内痔为主的环状混合痔 64例，其中男性 40 例，女性 24 例; 年龄 25 ～58 岁，平均 40 岁; 病程 9 个月 ～28 个月，平均19个月。均为以内痔脱出为主的环状混合痔，其中Ⅲ期痔 40例，Ⅳ期痔 24例，其中12例患者曾行硬化剂注射治疗，5例患者曾行混合痔切除术，混合痔伴皮赘较大患者3例 ......
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