胸腹联合外伤性膈疝44例临床麻醉观察分析
胸腹联合伤,麻醉处理
摘要： 胸腹联合伤的病人症状严重病情紧迫，除作必要的急救处理外，应积极作好手术前准备，纠正休克，处理张力性气胸和及时作胸腔肋间引流。在外伤性膈疝的麻醉处理时，术前全面地了解病情和进行认真的评估至关重要，术中发生心跳骤停时，应在倾斜体位的同时，快速开胸，迅速将疝内容物还纳腹腔，并直接行心脏挤压，一般都能很快地恢复心跳。多项目的监测是发现异常情况的先决条件，一旦发现异常要进行正确快速有效的处理。关键词： 胸腹联合伤；膈疝；麻醉处理
【中图分类号】R655 【文献标识码】B 【文章编号】1672-8602(2014)05-0078-01
胸腹联合伤的病人症状严重病情紧迫，除作必要的急救处理外，应积极作好手术前准备，纠正休克，处理张力性气胸和及时作胸腔肋间引流。对于非穿透性创伤，如病人症状不重，可细心观察。对于晚期创伤性膈疝可作择期手术。而外伤性膈疝往往还合并有其它组织器官的损伤，这就进一步增加了麻醉处理的难度。为了探讨合理的麻醉处理方法，现就我院34例外伤性膈疝修补术的麻醉处理总结和分析如下。
1 临床资料 选择2010年5月-2013年3月我院收治了外伤性膈疝患者44例，男29例，女15例，年龄19-68岁，左侧膈疝19例、右侧膈疝25例。40例经胸修补，4例经腹修补,2例膈疝修补术后又做了开颅探查，15例开腹做了腹腔损伤脏器的处理，骨折当时仅做了一般外固定及牵引 ......
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