食管癌术后吻合口瘘的预防及处理
摘要：目的：探讨食管癌、贲门癌术后吻合口瘘的预防及处理。方法：对我院2007年4月-2014年1月共收治的416例食管上、中段癌及贲门癌手术病人,术后发生8例吻合口瘘的原因及术中、术后的处理加以分析。结果：1例为食管上段癌颈部吻合，因吻合口瘘入胸腔,胸腔感染致全身脏器衰竭死亡。1例因肺部感染克雷白氏杆菌,呼吸衰竭致死亡。6例病人通过积极治疗，治愈出院。结论：针对食管癌上、中段癌及贲门癌术后吻合口瘘可能出现的原因,术中、术后采取正确的措施加以预防，能极大地降低吻合口瘘的发生率。发生吻合口瘘后采取有效措施处理好能降低病死率。关键词：食管癌；贲门癌；吻合口瘘
【中图分类号】R735.1 【文献标识码】B 【文章编号】1672-8602(2014)05-0082-01
吻合口瘘是食管癌、贲门癌术后常见重要并发症，其发生率为2.3%-10%，死亡率为达25.2%-60。所以预防吻合口瘘的发生,及发生吻合口瘘后的处理是很棘手的，也是非常重要的。我们收集了我院2007年4月-2014年1月共收治的416例食管癌、贲门癌手术病人,发生吻合口瘘8例,发生率1.9%,现将其可能发生的原因及术中、术后的处理加以分析,总结如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料：本组8例,男5例,女3例,年龄43~71岁,中位年龄54岁。胸中段5例,胸下段2例,贲门癌1例。术后病理诊断高分化鳞癌4例,中分化鳞癌3例,中分化腺癌1例,切缘均无癌浸润。手术采用左胸入路4例;胸、腹两切口3例，颈、胸、腹三切口1例。弓上吻合4例,弓下吻合3例,颈部吻合1例。吻合口瘘发生时间最早为术后3 天,最晚为术后9 天 ......
您现在查看是摘要页，全文长 6349 字符。