肝脏感染性疾病影像表现分析
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摘要：肝脏感染性疾病中，细菌性及真菌性感染如果没有及时治疗会有致命的后果。对于肝脏感染性疾病及时而正确的诊断非常重要，因为严重程度和治疗方法不同。超声和CT对肝脏显像都很好，而CT发现微小脓肿更具敏感性，磁共振因其多维成像功能及组织高分辨率，在探测组织成分微小差别中应用也非常广泛。本文着重介绍肝脏感染性疾病的CT及MRI表现。
关键词：肝脏感染性疾病；影像学诊断；表现分析
【中图分类号】R445.1【文献标识码】A【文章编号】1672-8602(2014)06-0072-02
肝脏感染性疾病包括脓肿(细菌性和阿米巴性)，寄生虫性疾病(包虫病和血吸虫病)，真菌性，肉芽肿性，病毒性及其它罕见感染性疾病(杆菌性血管瘤病，HIV感染和猫爪病)。这些感染性疾病中因为一些疾病临床症状无特异性，因此影像学在肝脏感染性疾病诊断中作用很大。
1肝脏影像学检查方法的选择
1.1CT扫描方式和限度
CT扫描方式：平扫、增强、功能性的CT灌注。
CT的限度：对肝脏微小病变(<0.5cm)的检出仍较困难对胆囊腔内病变的显示不如B超对某些病变的鉴别诊断较困难。
1.2MRI的优势及诊断价值
多序列扫描能提供更多的诊断信息，有利于提高病变的显示率和定性诊断正确率。多方位成像准确判断病变的解剖部位及与周围大血管和解剖间隙的毗邻关系；显示肿瘤对血管的侵犯；肿瘤术前分期，无X线辐射危害。
MRI诊断也有一定的限度，有时病变的定性诊断也较困难；成像速度相对较慢，运动伪影可影响图像质量，对钙化的显示和判断不敏感。
1.3影像检查方法选择
肝脏进行普查和进行筛选通常用US；CT在显示钙化、肿瘤血管和早期强化方面优于MRI；MR在发现病灶和病变定性方面优于CT；胆囊病变诊断首选US，胆道疾病也很有价值(特别是胆石症)；胆系肿瘤，CT和MR在明确病变的程度、范围和术前分期方面用途极大；MRCP是显示胆、胰管病变的最好手段；作为有创性手段 ......
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