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编号:12810140
二甲双胍用于儿童2型糖尿病的临床观察
http://www.100md.com 2014年7月1日 李振环 张斌
    参见附件。

     摘要:随着生活水平的提高,儿童及青少年中2型糖尿病的发病率日益增加,2型糖尿病的发病年龄也越来越小,本文针对60例患者开展实验,口服二甲双胍片使血糖和糖化血红蛋白达标,验证了二甲双胍是2型糖尿病患者,尤其是超重肥胖亚群治疗的一线用药,是具有显著疗效的方法。

    关键词:二甲双胍;2型糖尿病;治疗实践

    【中图分类号】R749.053【文献标识码】A【文章编号】1672-8602(2014)07-0151-02

    1.一般资料

    国内外大量研究证实,肥胖,尤其是腹型肥胖是引起2型糖尿病的独立危险因素。我国营养和健康调查资料显示,儿童和青少年中,体重超标及肥胖的人数快速增加,儿童和青少年正成为糖尿病的生力军和"后备人群"。据国际糖尿病联盟预测,未来十年在某些种族中,儿童2型糖尿病的比例将超过1型糖尿病。2型糖尿病患儿不断增加,引起医学界高度重视,应积极加以早期诊治及预防。二甲双胍能降低2型糖尿病患者的空腹血糖及餐后高血糖,使糖化血红蛋白下降1%-2%。具体作用包括:(1)增加周围组织对胰岛素的敏感性,增加胰岛素介导的葡萄糖利用。(2)增加非胰岛素依赖的组织(如脑、血细胞、肾髓质、肠道、皮肤等)对葡萄糖的利用。(3)抑制肝糖原异生,降低肝糖输出。(4)抑制肠壁细胞摄取葡萄糖。(5)抑制胆固醇的生物合成和贮存,降低血三酰甘油、总胆固醇水平,二甲双胍是经过长期临床和试验验证的对于治疗单用饮食和运动治疗不能获良好控制的2型糖尿病的疗效是非常好,可以兼顾降糖和减重的口服降糖药,同时具有改善脂代谢的作用。

    2.症状与表现

    2.1临床症状

    儿童2型糖尿病患病年龄越来越小,可见于5岁肥胖儿童,印第安人最小的2型糖尿病仅4岁。9-12岁占70%左右;家族遗传史阳性占50-90% ......

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