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编号:12809783
浅谈深龋和大面积龋坏的修复治疗
http://www.100md.com 2014年7月1日 李海波
    参见附件。

     摘要:目的:探讨深龋和大面积龋坏的临床修复治疗。方法:对2012年~2013年收治的深龋和大面积龋坏患者40例的临床治疗资料进行分析。结果:经治疗修复效果满意,咀嚼功能良好,咬合关系正常。结论:深龋的治疗有其特殊性。由于龋损已达牙本质深层,治疗时可根据牙体组织破坏的程度、牙髓状态及其修复能力来确定治疗方案。

    关键词:深龋;大面积龋坏;治疗;

    【中图分类号】Q983+.8【文献标识码】A【文章编号】1672-8602(2014)07-0065-02

    绝大多数龋损用充填法或粘接修复的方法即可获得满意的疗效,但偶尔会遇到严重的龋坏,所谓严重,一是深,二是大。现对2012年~2013年收治的深龋和大面积龋坏患者40例临床方法分析如下。

    1 临床资料

    本组收治的40例患者中,患牙86颗。其中男40颗,女46颗,年龄12~48岁。其中上颌尖牙21颗,下颌尖牙19颗;上颌磨牙18颗,下颌磨牙28例。经治疗修复效果满意,咀嚼功能良好,咬合关系正常。

    2 方法

    2.1深龋的修复

    2.1.1软化牙本质的去留 龋坏组织原则上应予全部去除,以免形成继发性龋。遇到深龋,特别是急性龋接近牙髓时,应保留极少量软化牙本质,改用药物控制。

    2.1.2窝洞制备的重点 深龋时,往往形成较广泛的空悬洞壁,洞内龋坏组织较多,且距髓较近。因此,在窝洞制备中,应将保护牙髓放在首位,洞型要有相应变化:髓壁的制备首先要将四壁空悬的牙齿组织与洞内明显的龋坏组织等去除。然后用挖匙或大球钻缓慢地去除剩余的龋坏组织,接近洞底时,可进行一次清洗,以便看清洞底情况。对硬化或修复性牙本质要保留,软化牙本质的保留仅限于可能穿髓的最深部位[1]。深龋洞底常呈凹形,在按上述原则去龋后,可保持去龋后的形状 ......

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