依据JCI标准优化精神科口服给药流程(2)
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参见附件。
根据JCI标准将我院2010.1-2014.3发生的82件服药差错原因进行分析，原因如下：
1.1 核对方法不正确，核对不认真由表一可见超过80%的给药差错时间是由于核对错误造成的。常见原因有：核对不认真，核对流于形式、核对方法不正确、核对信息不唯一
1.2 服药流程不够科学、合理精神病人因为受症状及镇静药物支配容易发生服药错误，而在服药的各个环节存在隐患如临床工作中有些护理人员缺乏风险意识，未实现连续性护理，健康教育不到位等致使病人服药错误或拒服药。
2 改进措施
2.1 调整排班模式，实施连续护理
我科室自2013年1月起实行小组责任制整体护理。全科护士共16名，分为两个责任小组，根据护士能级分级(N0-N4)由常白班具有N2以上资格的两名护士任组长，同时上夜班的两名护士分属不同的小组，且至少有一名护士具有N2以上资格，保证每个班次都有熟悉其治疗、护理、病情变化的两个责任小组的成员上班，实行连续性护理实现护理服务的无缝隙链接。当办公桌护士将药从摆药站取回后，由熟悉其治疗和生活习惯的责任组长发药，当则任组长不再或夜间时间则由组长指定专人发药。同时增加了服药前、后双人核对，改变了之前的流水式工作模式，防止漏发、错发情况发生，明确具体责任人便于追查。实施后无一起错发药事故的发生。
2.2 优化给药流程
为确保给药安全，我科室进一步细化了给药前流程。医生开具医嘱→办公桌护士处理→中心摆药室摆药→办公桌护士接受→责任护士/组长対药(两人)，同时进一步标准化口服给药流程：护理员准备好温开水→责任组长确认患者身份→给予用药宣教→协助服药 ......
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