关键词：类风湿性关节炎；诊断；药物治疗；进展

    【中图分类号】R593.22 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602(2014)08-0129-01

    类风湿性关节炎(Rheumatoid arthritis， RA)是一种系统性的自身免疫性疾病。临床上以关节滑膜炎以及对称性、破坏性的慢性炎性关节病变为主要特征。我国类风湿性关节炎的发病率约为0.4% ，在全世界约为0.5 %～1.0%，有较大的患者群。

    1 RA的发病机制

    研究表明[1]，多种细胞因子(Cytokine)的介导、细胞信号转导途径( Signal transduction pathways)的恶性循环、细胞程序死亡的抑制等多种因素共同参与了关节和骨的破坏。大量的研究发现[2]，在RA患者的滑膜组织和滑膜液中，出现异常增多的免疫细胞(如T细胞、B细胞、巨噬细胞和中性粒细胞)、免疫分子(细胞因子、自身抗体、热休克蛋白等)，提示这些物质释放或活化可能参与RA的发生和发展。

    中医认为RA 的病因病机多由于正气的虚弱， 致使机体卫外不固， 腠理不密， 风湿之邪乘侵袭， 日久蕴而化热， 湿热交阻 ......