舒适护理在胸腰段经皮锥体成形术中的应用
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摘要：目的：探讨舒适护理在胸腰段经皮锥体成形术中的疗效。方法：随访分析江苏大学附属江滨医院骨科2011年1月-2013年1月收治的60例胸腰段压缩骨折行经皮锥体成形术患者，围手术期均行舒适护理，探讨其疗效。结果：舒适护理有效缓解了胸腰段压缩骨折患者围手术期疼痛感及紧张、焦虑情绪，提高手术安全性，促进术后康复。结论：对局麻行胸腰段经皮锥体成形术患者围手术期行舒适护理，可提高手术安全性，促进术后康复。
关键词：胸腰段压缩性骨折；围手术期；椎体成形术；舒适护理
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602(2014)08-0183-01
0 前言
舒适是指使患者在身体、精神上处于相对稳定、轻松、适宜的感受1。舒适护理是一种具有整体性、个体化、创新性的有效护理模式，它可以从生理、心理、社会及灵魂等多方面达到最佳愉悦状态，大大减少、降低不愉快的程度2。舒适护理强调护理人员应以患者的舒适为重点，使护理实践更注重患者的舒适感受，它包括生理舒适，心理舒适，社会舒适，精神舒适3。围手术期是指从术前、术中至术后患者基本恢复生理状态的过程，是外科患者的高危时期。因此近年来，外科护理学强调围手术期的舒适护理。本文随访分析了江苏大学附属医院2011年1月-2013年1月收治的60例胸腰椎骨折患者，围手术期行舒适护理，观察其效果。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组男27例，年龄44～86(平均70.85)岁；女33例，年龄56～88(平均72.54)岁。骨折节段均为胸11-腰1。受伤机制39例为高处跌落，21例为骨质疏松性骨折。伴糖尿病30例，高血压21例，心脏病18例，无明显基础疾病者15例。术前均行CT及核磁共振检查明确疼痛椎体。
1.2 手术方法
1.2.1 麻醉 盐酸罗哌卡因20 mg/10 ml+盐酸利多卡因20mg/10 ml(1∶1)注射于病变椎体，术中为患者实施心电及血氧监护。
1.2.2 手术 患者取俯卧位，，胸部垫枕，调整数字减影血管造影(DSA)系统和C型臂，使病变椎体棘突位于正中，椎体上下与X线平行，透视下根据该病椎左右椎弓根中心连线决定穿刺平面。常规局部麻醉，在正侧位透视下进针，使针尖经椎弓根达到椎体正中、前中1/3-1/4交界处 ......
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