【中图分类号】R322.3+5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602(2014)09-0035-01

    1 病历介绍

    患者，王某，男，38岁，以“发热、咳嗽、头晕伴恶心、呕吐2天”之主诉 于2014年7月15日16时入院，患者于入院前2天在牧区剥旱獭皮后次日出现发热、咳嗽、咳痰症状，痰呈白色泡沫样，伴胸闷、气短、全身酸困、疲乏无力伴恶心、呕吐，呕吐物为少量淡红色胃内容物，食欲差，考虑为上感，在当地私人诊所及赤金卫生院治疗后(具体药物及剂量不详)，上述症状未见缓解。并于入院前2小时出现痰中带血，心悸、呼吸急促，伴纳差、恶心、呕吐。无腹痛、腹胀及腹泻，为进一步诊治，遂来我院门诊就诊，门诊测血压为100/65mmHg；行心电图检查示：窦性心动过速，148次/分，异常心电图。血常规示：白细胞8.9×109/L，红细胞6.12×1012/L，血红蛋白206g/L，血小板18×109/L，淋巴细胞百分比31.0%，粒细胞占白细胞百分比65.0%。遂给予胺碘酮、低分子右旋糖酐、聚明胶肽等对症治疗后，急诊以“心悸待查”收入住院。患者自发病以来，神志清，精神差，纳差，夜间睡眠欠佳，小便量少，大便未解，近期体重无明显增减。体格检查：T：37.5℃、P：137次/分、R：21次/分、Bp：83/36mmHg、SpO2：77%；神志清 ......