心理干预对治疗伴躯体化疼痛抑郁症效果的影响(2)

http://www.100md.com 2014年10月1日 家庭心理医生 2014年第10期

     1.2.2 评定工具及方法 治疗期间，采用汉密顿抑郁量表(HAMD)[2]。于治疗前及治疗后第6周末评定HAMD各一次。由两名主治医师以上职称的精神科医师完成汉密尔顿抑郁量表( HAMD)，一致性检验Kappa值为0.87。

    1.2.3 疗效评价 抗抑郁疗效按HAMD减分率评定，减分率≥75%为临床痊愈，50%—75%为显效，25% -50%为有效，<25%为无效。

    1.2.4 统计方法 全部资料采用SPSS 19.0软件包进行处理，计量资料采用 x±s、计数资料采用频数进行统计描述，并分别作t检验、X2检验，统计采用双侧检验，以P <0.05为差异有统计学意义。

    2 结果

    2.1 两组疗效比较 治疗6周末两组疗效比较，干预组临床痊愈39例，临床痊愈率为76. 5%；有效47例，有效率为92.2%。对照组临床痊愈29例，临床痊愈率为56.9%；有效38例，有效率为74.5%，两组比较差异有显著性((P<0.05)。

    2.2 两组干预前后的HAMD量表减分率见表1，由表1可见，干预组与对照组相比，HAMD评分有显著性差异(P<0.01)。

    3.讨论

    抑郁症是临床上最常见的精神疾病之一，其常伴有躯体化疼痛，此类患者功能损害更大，生活质量更差，治疗难度大，治疗依从性更差。因此，应最大程度的治愈此病。本研究表明，干预组和对照组在HAMD评分比较中，心理干预后患者的疼痛评分明显降低，且降低水平明显优于常规治疗，差异具有高度统计学意义，尤其以缓解躯体疼痛的效果更明显，表明心理干预对伴躯体化疼痛抑郁症的治疗有积极促进作用。

    在抑郁症的传统治疗中，尤其对伴躯体化疼痛的抑郁症进行有针对性的心理干预可以帮助患者调整先前不健康的心态和为人处世的方式， 通过语言或肢体语言交流信息，沟通情感，使患者认识到自己疾病的根源并且正确对待自己的人格缺陷，树立正确的人生观，提高患者对生活的信心，消除失落感和悲观情绪，并以积极的态度配合治疗，从而促进康复，早日回归社会，对于患者的低落心境改善效果更为明显[3]。综上所述，我们认为心理干预对伴躯体化疼痛的抑郁症患者治疗效果更显著，有助于患者休息、基础生活及心理状态的全面改善，能够有效减轻患者的疼痛，提高患者对治疗的满意度，效果显著，值得临床推广。

    参考文献：

    [1] 沈渔邨主编. 精神病学[M]. 第5 版. 北京： 人民卫生出版社，2009： 605—608.

    [2] 张明园主编. 精神科评定量表手册[M]. 长沙： 湖南科学技术出版社，1998： 39—137.

    [3] 蒋庆飞， 王卫平， 胡美玉， 等. 综合心理干预对抑郁症患者心理行为影响[J].中国公共卫生， 2013， 29(6)： 878-880.(齐文博 吴玲)

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