232例老年精神病人时点应用镇静催眠药物的时点调查
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摘要：目的：了解我院住院老年精神病人镇静催眠药使用情况。方法：对2014年3月31日我院60岁以上232例老年精神病人镇静催眠药用药情况进行调查分析。结果：镇静催眠药在我院老年住院精神病人使用频度为65.09%，目前仍以苯二氮卓类为主，使用频度53.45%，构成比82.12%。结论：我院镇静催眠类药物使用情况总体上比较合理，但存在连续使用的特点，应引起重视，避免滥用及成瘾的可能。
关键词：老年精神疾病；镇静催眠药；滥用
Clinical analysis of sedative-hypnotics used in 232 geriatric psychiatric patients.Sun Bo，Bi Hai-ling，.Qingdao Mental Health Center，Qingdao 266034，China
Abstract：Objective To investigate the use of sedative-hypnotics in the geriatric psychiatric patients in our hospital. Methods On March 31，2014 the geriatric psychiatric patients in our hospital were investigated to analyze the use of sedative-hypnotics. Results The using frequncy of sedativs-hypnotics in the geriatric patients in our hospital was 65.09%.BDZs were the main drugs at present with the frequncy of 53.45% and constituent ratio of 82.12%.. Conclusion The use of sedative-hypnotics in our hospital was reasonable generally.At the same time，the use of sedative-hypnotics continually should be payed attention to aviod abuse and addiction.
Key words：geriatric mental disorder sedative-hypnotics abuse
【中图分类号】R749.053 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602(2014)10-0010-01
我国人口目前正迈向老龄化，青岛作为全国第三大老龄化城市，老年精神病人在精神科中所占的比重日益增加，老年精神病人的镇静催眠药使用率也在逐年增高。为了解老年病人镇静催眠药物使用，对我院住院的232例老年精神病人镇静催眠药时点使用情况进行调查，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 调查对象 选取2014年3月31日在我院住院的60岁以上的232例老年精神病人为研究对象，其中，男86例(37.07%)，女146例(62.93%)，男：女=1：1.70；年龄60～92岁，平均年龄71.27±6.21岁，中位年龄74岁。
1.2 调查方法 以病历为线索，调查病人姓名、性别、年龄、诊断及当天使用镇静催眠药的名称、类别、日剂量，并将数据进行统计学分析。
2 结果
2.1 药物使用种类、频度及用药剂量
经调查发现用药情况 232例病人中，未使用任何镇静催眠药81例(34.91%)。其他均在使用镇静催眠药。其中单用1种 122例(52.59%)，联用2种 29例(12.50%)，联用3种或以上者未发现。用药以苯二氮卓类为主，使用频度53.45%，无巴比妥类药物使用，药物使用剂量均在正常范围内，见表1。
表1. 不同镇静催眠药物使用频度及用药剂量
3.讨论
临床上镇静催眠药物主要有苯二氮草类、巴比妥类和佐匹克隆等第三代药物。本调查研究发现镇静催眠药在我院老年住院精神病人仍以苯二氮卓类为主，使用频度65.09%，与国内安秀峰等[3]等研究结果相符。其中苯二氮草类药物中，氯硝西泮应用比率远高于其他药物，这可能与其临床作用肯定，具有强大的抗焦虑、镇静、催眠效果，且价格较低有关。而新一代镇静催眠药的唑吡坦， 因其没有肌松作用、不影响认知功能、依赖性低、安全范围大，也深受医生与病人的喜爱，尤其适合老年病人。但其使用频度和构成比却远远低于其他镇静催眠药，主要原因可能是相对较高的价位所致。而以前临床常见的催眠药物巴比妥类，由于易出现依赖性和戒断综合征、安全范围小而没有使用。所有使用的镇静催眠药物剂量均在正常范围，提示我院医生在镇静催眠药物应用的选择上非常注重综合考虑，比较成熟。
我院镇静催眠类药物使用情况总体上比较合理，但部分存在连续使用的特点，应引起重视，避免滥用，预防产生药物依赖和中毒，对失眠的治疗应从消除病因， 加强体育锻炼， 注意心理治疗， 调整精神因素， 改善周围环境等多方面入手， 而不能过分依赖药物。
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