临床护理路径在初发2型糖尿病健康教育中的效果观察
摘要：通过将92名初发2型糖尿病患者分为对照组和观察组各46例，对照组按我院内分泌科常规的健康教育方法进行健康教育，观察组患者自住院起进入临床护理路径，根据个人实际病情，制定详细的临床护理路径进行健康教育，探讨临床护理路径引用于糖尿病患者的健康教育中的作用。结果：表明健康教育后糖尿病患者的药物使用、饮食控制、运动治疗和血糖监测等相关知识的掌握程度得到了显著的提升。出院6个月后观察组的空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白等指标也显著低于对照组(p<0.05)。
关键词：2型糖尿病；临床护理路径；健康教育
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602(2014)10-0018-01
糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍，其临床表现为多饮、多尿、多食和消瘦的“三多一少”症状[1，2]。随着城市化、人口老龄化、人们生活方式等的改变，我国已成为世界上糖尿病患病人数最多的国家之一[3]。健康教育可帮助患者掌握预防、治疗知识，增强自我保健能力，提高生活质量，是治疗糖尿病的重要途径。本院内分泌科于2013年7月至2013年12月将临床护理路径引用于92例糖尿病患者的健康教育中，取得良好的效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2013年7月至2013年12月在我科住院的2型糖尿病患者92例，其中男38例、女54例，年龄42-73岁，平均61.2岁，均符合1999 年美国糖尿病协会2 型诊断标准。病程2-14年，平均8.2年。文化程度：大专及以上15例，中专及高中34例，初中及以下43例，平均住院日为16天。
1.2 方法
将患者随机分为对照组和观察组各46例。对照组：按我院内分泌科常规的健康教育方法进行健康教育，即在患者入院后2-3天内将糖尿病防治知识全部宣教给患者。观察组：患者自住院起进入临床护理路径，根据个人实际病情，制定详细的临床护理路径进行健康教育，详见表1。两组受试者性别、年龄、文化程度、病程、空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白等情况差异无统计学意义 (P>O.05)，具可比性。
1.3 效果评价
观察生化指标情况，人院时和出院6个月的空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、体重指数等。同时在出院6个月后采用自行设计的调查问卷了解两组患者糖尿病相关知识、技能的掌握情况和血糖达标率。
1.4 统计分析
采用SPSS11.0统计分析软件进行统计分析，采用χ2和t测验比较两者患者的各项指标，P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组病人人院时的比较
入院前两组病人的空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、体重指数差异无统计学意义 (P>O.05)，具可比性，详见表1。
2.2 两组病人出院后6个月的血糖控制情况，见表2。
2.3 两组病人出院后6个月后掌握糖尿病相关知识的情况，见表3.
3 讨论
糖尿病是一种终身慢性疾病，并可合并多种其他疾病，对健康的威胁颇大。为了有效控制糖尿病，病人必须与医生密切配合，加强自我护理，否则难以达到这个目的。临床护理路径是指针对某一疾病建立一套标准化治疗模式与治疗程序，是一个有关临床治疗的综合模式，以循证医学证据和指南为指导来促进治疗组织和疾病管理的方法，最终起到规范医疗行为，减少变异，降低成本，提高质量的作用。将健康教育与临床路径相结合，使患者学会糖尿病紧急情况的处理、基本的血糖监测和家庭护理，知晓并积极预防糖尿病的各种并发症，提高糖尿病治疗的依从性，主动参与糖尿病诊疗方案的制订，可实现代谢控制的长期达标。
本研究结果显示，采用了健康教育后糖尿病患者的药物使用、饮食控制、运动治疗和血糖监测等相关知识的掌握程度得到了显著的提升。出院6个月后观察组的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白等指标也显著低于对照组(p<0.05)。因此，按临床护理教育路径进行健康教育，不仅帮助患者建立良好的心理状态和生活方式外，还能使患者早期发现糖尿病、了解相关知识、掌握控制糖尿病的基本技能，达到提高生活质量的目的。
参考文献：
[1] 汉瑞娟，桂莉. 糖尿病健康教育[J].中国临床保健杂志，2007，10(1)：109-110.
[2] 姚玉娟.运用护理程序对患者实施健康教育[J].中华护理杂志，1999，34(9)：567-568
[3] 中华医学会糖尿病学分会.中国Ⅱ型糖尿病防治指南(2010版)[M].第1版.北京：北京大学医学出版社，2011：15-19., 百拇医药(陈燕)
关键词：2型糖尿病；临床护理路径；健康教育
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602(2014)10-0018-01
糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍，其临床表现为多饮、多尿、多食和消瘦的“三多一少”症状[1，2]。随着城市化、人口老龄化、人们生活方式等的改变，我国已成为世界上糖尿病患病人数最多的国家之一[3]。健康教育可帮助患者掌握预防、治疗知识，增强自我保健能力，提高生活质量，是治疗糖尿病的重要途径。本院内分泌科于2013年7月至2013年12月将临床护理路径引用于92例糖尿病患者的健康教育中，取得良好的效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2013年7月至2013年12月在我科住院的2型糖尿病患者92例，其中男38例、女54例，年龄42-73岁，平均61.2岁，均符合1999 年美国糖尿病协会2 型诊断标准。病程2-14年，平均8.2年。文化程度：大专及以上15例，中专及高中34例，初中及以下43例，平均住院日为16天。
1.2 方法
将患者随机分为对照组和观察组各46例。对照组：按我院内分泌科常规的健康教育方法进行健康教育，即在患者入院后2-3天内将糖尿病防治知识全部宣教给患者。观察组：患者自住院起进入临床护理路径，根据个人实际病情，制定详细的临床护理路径进行健康教育，详见表1。两组受试者性别、年龄、文化程度、病程、空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白等情况差异无统计学意义 (P>O.05)，具可比性。
1.3 效果评价
观察生化指标情况，人院时和出院6个月的空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、体重指数等。同时在出院6个月后采用自行设计的调查问卷了解两组患者糖尿病相关知识、技能的掌握情况和血糖达标率。
1.4 统计分析
采用SPSS11.0统计分析软件进行统计分析，采用χ2和t测验比较两者患者的各项指标，P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组病人人院时的比较
入院前两组病人的空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、体重指数差异无统计学意义 (P>O.05)，具可比性，详见表1。
2.2 两组病人出院后6个月的血糖控制情况，见表2。
2.3 两组病人出院后6个月后掌握糖尿病相关知识的情况，见表3.
3 讨论
糖尿病是一种终身慢性疾病，并可合并多种其他疾病，对健康的威胁颇大。为了有效控制糖尿病，病人必须与医生密切配合，加强自我护理，否则难以达到这个目的。临床护理路径是指针对某一疾病建立一套标准化治疗模式与治疗程序，是一个有关临床治疗的综合模式，以循证医学证据和指南为指导来促进治疗组织和疾病管理的方法，最终起到规范医疗行为，减少变异，降低成本，提高质量的作用。将健康教育与临床路径相结合，使患者学会糖尿病紧急情况的处理、基本的血糖监测和家庭护理，知晓并积极预防糖尿病的各种并发症，提高糖尿病治疗的依从性，主动参与糖尿病诊疗方案的制订，可实现代谢控制的长期达标。
本研究结果显示，采用了健康教育后糖尿病患者的药物使用、饮食控制、运动治疗和血糖监测等相关知识的掌握程度得到了显著的提升。出院6个月后观察组的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白等指标也显著低于对照组(p<0.05)。因此，按临床护理教育路径进行健康教育，不仅帮助患者建立良好的心理状态和生活方式外，还能使患者早期发现糖尿病、了解相关知识、掌握控制糖尿病的基本技能，达到提高生活质量的目的。
参考文献：
[1] 汉瑞娟，桂莉. 糖尿病健康教育[J].中国临床保健杂志，2007，10(1)：109-110.
[2] 姚玉娟.运用护理程序对患者实施健康教育[J].中华护理杂志，1999，34(9)：567-568
[3] 中华医学会糖尿病学分会.中国Ⅱ型糖尿病防治指南(2010版)[M].第1版.北京：北京大学医学出版社，2011：15-19., 百拇医药(陈燕)
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