摘要：目的：探讨重症急性胰腺炎(SAP)的综合治疗方法。方法：回顾总结49例SAP患者的治疗经验。结果：治愈40例，死亡9例，非手术组32例，死亡3例，手术组17例，死亡6例。结论：非手术治疗可以治愈大部分SAP患者，重点在于急性期控制性液体复苏、维持血液动力学稳定，以及合理营养支持，抑制胰液分泌，促进胃肠功能恢复，联合应用抗生素。重症胰腺炎的治疗应实行个体化治疗，严格掌握手术适应证，手术方式以简单易行有效为主。

    关键词：重症急性胰腺炎；综合治疗；个体化治疗

    【中图分类号】R657.5+1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602(2014)12-0059-01

    SAP是一种病因复杂、病情凶险的急腹症，是一种瀑布样发生的全身炎症反应综合征(SIRS)。国外近期报道病死率仍可达40%，国内报道约为20%[1]重症急性胰腺炎作为一种特殊类型的外科急腹症，由于其起病急骤、病情发展迅速且复杂多变，临床救治难度大，死亡率高。

    1 临床资料

    1.1 一般资料

    本组49例中，男38例，女11例，年龄28～72岁，平均38.6岁，均符合我国现行SAP的临床诊断和分级标准[1]。病因：胆源性28例，酒精性9例 ......