氨基氮末端B型钠尿肽前提与动脉血乳酸对危重患者预后的研究(2)
1.4 统计学方法
应用SPSS13.0系统软件进行数据分析，计量资料采用(`x±s)表示，组间应用X2检验，差异具有统计学意义P<0.05
2 结果分析
3 讨论
严重脓毒症患者往往伴有不同程度的低组织灌注、氧合障碍、乳酸清除率低[5]，如进行及时有效的治疗可及时改善组织灌注，改善患者的微循环，缩短患者的住院时间及改善其预后。同时严重脓毒症患者也往往伴有心机抑制，常出现肌钙蛋白I及T升高，可反映心肌损伤的严重程度，同时BNP是心肌损害的另外一种标志物，其高低可反映心肌损害后心功能衰竭的严重程度，已有学者研究将BNP作为脓毒症心脏功能抑制的指标[6].因此乳酸水平、BNP水平与严重脓毒症的预后密切相关。
本实验研究发现，所有入选的患者中，高乳酸组患者NT-proBNP水平、APACHEⅡ评分及死亡率明显高于低乳酸组，LAC水平、NT-proBNP水平与APACHEⅡ评分有良好的相关性，LAC水平、NT-proBNP水平与APACHEⅡ评分能够早期判断危重症患者的预后，对危重症患者有临床指导意义。
文献参考
[1] Pittet D， Rangel—Frausto S， Li N ， et a1. Systemic inflammatory response syndrome， sepsis， severe sepsis and septic shock：incidence，morbidities and outcomes in surgical ICU patients.Intens Care Med，1995；21(4)：302—309.
[2] Dellinger RP，Carlet JM，Masur H，et al. Surviving sepsis campaign guidelines for management of severe sepsis and septic shock[J].Crit Care Med，2010，32(3)：858-873.
[3] 袁俊，杭佑宝.动脉血乳酸和早期乳酸清除率对感染性休克患者预后的判断价值[ J].吉林医学， 2013， 34 (28)： 5765～5767.
[4] Surviving Sepsis Campaign_International Guidelines for Management of Severe Sepsis and Septic Shock_20 12[J].Crit Care Med 2013； 41：580–637
[5] Lundy DJ，Trzeeiak S.Microcirculatory dysfunction in sepsis[J].Crit Care Nurs Clin North AJn，2011，23(1)：67.
[6] 李清雷，施小燕. 脓毒性休克血流动力学改变与支持[J]. 中国急救医学，2004，24(8)：585-587., http://www.100md.com(胡沥 郭令丽)
应用SPSS13.0系统软件进行数据分析，计量资料采用(`x±s)表示，组间应用X2检验，差异具有统计学意义P<0.05
2 结果分析
3 讨论
严重脓毒症患者往往伴有不同程度的低组织灌注、氧合障碍、乳酸清除率低[5]，如进行及时有效的治疗可及时改善组织灌注，改善患者的微循环，缩短患者的住院时间及改善其预后。同时严重脓毒症患者也往往伴有心机抑制，常出现肌钙蛋白I及T升高，可反映心肌损伤的严重程度，同时BNP是心肌损害的另外一种标志物，其高低可反映心肌损害后心功能衰竭的严重程度，已有学者研究将BNP作为脓毒症心脏功能抑制的指标[6].因此乳酸水平、BNP水平与严重脓毒症的预后密切相关。
本实验研究发现，所有入选的患者中，高乳酸组患者NT-proBNP水平、APACHEⅡ评分及死亡率明显高于低乳酸组，LAC水平、NT-proBNP水平与APACHEⅡ评分有良好的相关性，LAC水平、NT-proBNP水平与APACHEⅡ评分能够早期判断危重症患者的预后，对危重症患者有临床指导意义。
文献参考
[1] Pittet D， Rangel—Frausto S， Li N ， et a1. Systemic inflammatory response syndrome， sepsis， severe sepsis and septic shock：incidence，morbidities and outcomes in surgical ICU patients.Intens Care Med，1995；21(4)：302—309.
[2] Dellinger RP，Carlet JM，Masur H，et al. Surviving sepsis campaign guidelines for management of severe sepsis and septic shock[J].Crit Care Med，2010，32(3)：858-873.
[3] 袁俊，杭佑宝.动脉血乳酸和早期乳酸清除率对感染性休克患者预后的判断价值[ J].吉林医学， 2013， 34 (28)： 5765～5767.
[4] Surviving Sepsis Campaign_International Guidelines for Management of Severe Sepsis and Septic Shock_20 12[J].Crit Care Med 2013； 41：580–637
[5] Lundy DJ，Trzeeiak S.Microcirculatory dysfunction in sepsis[J].Crit Care Nurs Clin North AJn，2011，23(1)：67.
[6] 李清雷，施小燕. 脓毒性休克血流动力学改变与支持[J]. 中国急救医学，2004，24(8)：585-587., http://www.100md.com(胡沥 郭令丽)