安定催产素在临产后的应用
【中图分类号】R714.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602(2015)01-0179-01
近两年来，我院对180例分娩产妇因一、二产程进展缓慢采用安定、催产素联合用药的方法介绍如下。
1 资料及用药指征
1.1 从2013年至2014年11月，年龄22-35岁，胎龄在39-41周，胎次1-2胎，经B超诊为胎儿已成熟者。
1.2 单胎头位、头盆相称、子宫无疤痕、产妇无其它并发症。
1.3 由于产力异常及宫颈痉挛所引起的潜伏期或活跃期延长，潜伏期6小时后，经一般处理无进展者。
2 用药方法
2.1 用药前属产妇排空膀胱使其卧床，以免用药后引起摔伤；用药前后听胎心，用药后数分钟内胎心变异，立即卧床即可恢复正常。
2.2 安定10mg静脉5分钟内注射完成10ml或10mg，肌肉注射，然后10%葡萄糖500ml+催产素2.5u静滴，根据宫缩强度频率、持续时间调节其滴数及浓度，未破膜者，宫口开大4-6cm时可行人工破膜，使胎头直接压迫子宫下段和宫颈，促进垂体及内源性催产素释放。破膜时要防止脐带脱落，同时可观察羊水性状，以便了解胎儿情况。此时如胎头下降不理想，可行剖宫产术，但一般用药3-5小时可结束分娩。
2.3 安定药镇静、安神、抗惊厥和较强的肌肉松弛作用，能选择性地使子宫颈肌纤维松弛作用，解除宫颈坚韧水肿，加快宫口扩张速度，但不影响子宫肌收缩，因而不增加产后出血量，不影响新生儿阿氏评分，对产妇血压、脉搏、呼吸均无不良影响。
3 注意事项及禁忌症
3.1 安全催产素联合应用具有一定的安全性，但由于个体差异，即使呈低浓度小剂量也可引起过敏和强直宫缩或其它合并症，危及母儿生命安全。
3.2 安定用量不得超过10mg，超量可出现胎儿出生后呼吸抑制，出生后一周肌张力降低。体温调节中枢受抑制导致新生儿体温低于正常。
3.3 有明显头盆不称、疤痕子宫、高龄初产、青光眼、重症肌无力、羊水三度污染等慎用。
4 结果
在180例中用药后3-5小时内正常分娩者148例，胎吸8例，余24例因胎头不下降胎儿宫内窘迫而行剖宫产术。
有6例产妇由于胎盘粘连而出血，无感染。新生儿Apar评分都在8-10分，所以安定催产素对分娩顺利完成或有良好效果。, 百拇医药(柴图亚)
近两年来，我院对180例分娩产妇因一、二产程进展缓慢采用安定、催产素联合用药的方法介绍如下。
1 资料及用药指征
1.1 从2013年至2014年11月，年龄22-35岁，胎龄在39-41周，胎次1-2胎，经B超诊为胎儿已成熟者。
1.2 单胎头位、头盆相称、子宫无疤痕、产妇无其它并发症。
1.3 由于产力异常及宫颈痉挛所引起的潜伏期或活跃期延长，潜伏期6小时后，经一般处理无进展者。
2 用药方法
2.1 用药前属产妇排空膀胱使其卧床，以免用药后引起摔伤；用药前后听胎心，用药后数分钟内胎心变异，立即卧床即可恢复正常。
2.2 安定10mg静脉5分钟内注射完成10ml或10mg，肌肉注射，然后10%葡萄糖500ml+催产素2.5u静滴，根据宫缩强度频率、持续时间调节其滴数及浓度，未破膜者，宫口开大4-6cm时可行人工破膜，使胎头直接压迫子宫下段和宫颈，促进垂体及内源性催产素释放。破膜时要防止脐带脱落，同时可观察羊水性状，以便了解胎儿情况。此时如胎头下降不理想，可行剖宫产术，但一般用药3-5小时可结束分娩。
2.3 安定药镇静、安神、抗惊厥和较强的肌肉松弛作用，能选择性地使子宫颈肌纤维松弛作用，解除宫颈坚韧水肿，加快宫口扩张速度，但不影响子宫肌收缩，因而不增加产后出血量，不影响新生儿阿氏评分，对产妇血压、脉搏、呼吸均无不良影响。
3 注意事项及禁忌症
3.1 安全催产素联合应用具有一定的安全性，但由于个体差异，即使呈低浓度小剂量也可引起过敏和强直宫缩或其它合并症，危及母儿生命安全。
3.2 安定用量不得超过10mg，超量可出现胎儿出生后呼吸抑制，出生后一周肌张力降低。体温调节中枢受抑制导致新生儿体温低于正常。
3.3 有明显头盆不称、疤痕子宫、高龄初产、青光眼、重症肌无力、羊水三度污染等慎用。
4 结果
在180例中用药后3-5小时内正常分娩者148例，胎吸8例，余24例因胎头不下降胎儿宫内窘迫而行剖宫产术。
有6例产妇由于胎盘粘连而出血，无感染。新生儿Apar评分都在8-10分，所以安定催产素对分娩顺利完成或有良好效果。, 百拇医药(柴图亚)