带锁髓内钉治疗胫骨骨干骨折的体会
【中图分类号】R274.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602(2015)03-0086-02
胫骨骨干骨折是最常见的长骨骨折,笔者自2010年6月至2013年10月用带锁髓内钉固定治疗胫骨骨干骨折38例,疗效满意,现报道如下。
1 材料与方法
1.1 病例资料 本组38例,男26例,女12例,年龄19-62岁。致伤原因:车祸伤12例,摔伤15例,高处坠落伤5例,压砸伤6例。闭合性骨折22例,开放性骨折16例,按Gustilo分型[1]:一型12例,二型4例。多段骨折3例。合并股骨骨折2例,合并腰椎压缩性骨折1例。入院后均给予跟骨牵引,闭合性骨折5-10天手术,开放性骨折10-14天手术。
1.2 手术方法 术前测量健侧胫骨长度及患侧胫骨髓腔狭窄处直径,预估要选用的带锁髓内钉的型号(钛合金、空心)。患者取仰卧位,于髌骨下缘至胫骨结节上缘之间作长约4cm前正中纵形切口,纵形剖开髌韧带,显露胫骨平台前方皮质,于胫骨平台前缘与胫骨结节连线中点处平行胫骨嵴开口作为进针点,助手协助下使患肢尽量屈膝,足掌抵于手术床上,闭合整复骨折端,如闭合复位困难 ......
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