环乳晕切口应用于乳腺脓肿引流术的临床研究观察
1.资料与方法1.1临床资料
将医院近几年来治疗过的48例哺乳期乳腺脓肿患者进行编排,平均年龄21到31岁之间。全部患者均在哺乳期,哺乳时间1周到9个月。病程时间平均7天。脓肿大小约12到300平方厘米。脓肿均发生在单侧乳房。36侧乳房患处皮肤发红,33侧乳房脓肿可扪及较为明显的波动感。术前均行乳房超声检查,超声图像均有典型的不规则低回声区。且脓肿诊断均经过穿刺出脓液证实。A组患者9例,脓肿靠近乳晕区,采用环乳晕切口行切开引流术。B组患者39例,脓肿位于乳房周边,采用非环乳晕切口行切开引流术。
1.2方法
对于病程长,或精神差,或进食差者检查电解质。患者的一般情况差者,予输液、营养支持、电解质补充等。选择波动感较为明显的地方。取20毫升注射器穿刺,抽出脓液,明确诊断,同时做脓培养+药敏。A组行柄状环乳晕切口:先在靠近脓肿处,做环乳晕切口,长度不超过乳晕周径的一半,如果不能充分满足引流需要,加作放射状切口。脓液涌出时,用吸引器吸除脓液,用手指分开所有分隔层,一般不需要冲洗,放置小纱布引流,数量以撑开脓腔且不要过紧为宜。加作切口后,患者归入B组。脓液涌出时,用吸引器吸除脓液。用手指分开所有分隔层。一般不需要也难以做到仔细止血 ......
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