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编号:12795398
B超定位穿刺抽脓灌洗术在乳腺脓肿的临床应用
http://www.100md.com 2015年4月1日 家庭心理医生 2015年第4期
     1.资料与方法

    1.1临床资料

    一般资料选取我院的乳腺脓肿患者48例,年龄20~35岁,初产妇40例,经产妇8例。患者病程7-21d,平均11.5d,哺乳期产妇发病时间在哺乳开始后2-5周,平均3.6周,体检和B超检查证实为乳房脓肿形成,B超测得脓肿直径在2cm×3cm-7cm×8cm,其中可有少量分隔。对于多房性及蜂窝织炎乳房脓肿均未列入其中。

    1.2方法

    术前B超检查并记录脓肿大小、位置和内部回声情况,并在皮肤上做定位标记。患者取平卧或侧卧位,充分暴露乳房,常规局部皮肤清毒、铺巾后,在脓腔下缘较低位用5mL空针试穿包块,抽出1mL脓液后换20mL空针沿原穿刺路径进针,抽出脓液,然后更换方向,在脓腔的上缘水平抽出脓液,再用甲硝哩100mL以空针注入脓腔冲洗后抽出,反复冲洗数次,检查无活动性出血,取出穿刺针局部以无菌敷料覆盖,脓液送培养。对于2-3个分隔脓肿可在B超指引下多点进针穿刺抽脓,本组有4例病人用此方法治愈。然后根据病情和治疗后的反应(观察病人体温、乳房局部肿痛和复查B超),2-3天后可再次穿刺抽脓。同时给予全身抗生纱治疗[青霉素和(或)新青Ⅱ] ......

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