妊娠的任何时期都有被肝炎病毒感染的可能，其中乙型肝炎病毒感染最常见。在妊娠的这一特殊时期，病毒性肝炎不仅使病情复杂化，重症肝炎也仍是我国孕产妇死亡的主要原因之一。妊娠合并病毒性肝炎在我国较常见，可致孕妇产后出血、弥漫性血管内凝血、围生儿早产、胎儿宫内发育迟缓、死胎、新生儿死亡及母婴传播等。近年来，我院收治多例妊娠合并病毒性肝炎患者，现结合目前国内该项护理技术发展及自身体会，报告如下：

    1.妊娠期肝脏的生理变化

    孕期肝脏未见明显增大，胎盘循环的出现使肝脏血流量相对减少，肝细胞大小和形态略有改变，但无特异性。对妊娠妇女进行评价时，必须考虑到妊娠对肝脏功能及其他生化指标的影响，妊娠期由于胎盘和骨碱性磷酸酶的释放，母体血清中碱性磷酸酶逐渐升高，可升高至非妊娠时的1.5～2倍。由于雌激素影响组织转运，造成肝脏的清除率降低，胆红素的转运受到影响，血清胆红素可能会轻度升高，血清胆酸的水平较非孕期可能增加2～3倍。γ-谷氨酰转肽酶由于释放减少有所降低或正常，由于血液稀释及合成减少，血清白蛋白降低10%-60%，由于子宫的增大，正常情况下在肋缘下1-2cm能触及的肝脏这时很难触及，大量的雌孕激素肝脏不能及时代谢，正常妊娠时有60%可能出现蜘蛛痣和肝掌。

    2.病毒性肝炎对妊娠的影响

    妊娠与肝炎互为不利因素，妊娠期新陈代谢旺盛，营养物质消耗多，胎儿的代谢和解毒作用要依靠母体肝脏来完成，分娩时的疲劳、出血、手术和麻醉等均会加重肝脏的负担。即肝炎可影响妊娠的正常发展 ......