小儿原发性肾病综合征84诊治与护理疗效分析

http://www.100md.com 2015年4月1日 家庭心理医生 2015年第4期

     摘要：小儿肾病综合征是一组由多种原因引起的肾小球滤过膜通透性增高，导致大量血浆蛋白自尿中丢失的临床综合征。临床具有以下四大特点：大量蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症和明显水肿。治疗上我院多采用复方丹参滴丸，该药是一种纯中药制剂，有活血化瘀、理气止痛等功效，同时在降低血胆固醇、减少尿蛋白漏出有一定效果。同时加强临床护理宣教，要求患儿适当锻炼身体，增强体质，提高抗病能力；积极预防和治疗各种感染性疾病。

    关键词：儿童；肾病综合征；复方丹参滴丸；护理配合

    [中图分类号]R692

    [文献标识码]A

    [文章编号]1672-8602(2015)04-0377-01

    儿童肾病严重影响了患者的生活质量，因此做好儿童肾病的保健是非常重要的。平时应该注意孩子的尿液，如果孩子的尿液中出现泡沫而且停留时间较长，这时就应当到医院检查一下孩子的尿液情况，以确定时否得了肾病。临床具有以下四大特点：大量蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症和明显水肿。按病因可分为原发性、继发性和先天性。近年来肾病综合征治疗过程中激素依赖、激素耐药和频复发一直是临床治疗中比较棘手的问题。本研究主要针对的是原发性肾病综合征在激素治疗的基础上加用复方丹参滴丸，观察其治疗效果。

    1一般资料与方法

    1.1一般资料：收集整理2010年4月-2014年1月间我院儿科收治住院的原发性肾病综合征患儿84例，其中男54例，女30例，年龄，3-12岁，单纯性肾病，60例，肾炎性肾病24例。采用随机排列表法分为观察组和对照组各42例。两组患儿在性别、年龄、发病类型方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2治疗方法：对照组诱导缓解阶段予强的松1.5-2mg/(kg·d)，最大剂量60mg/d，分3次，配合潘生丁3-5mg/(kg·d)，分3次，尿蛋白转阴后继续巩固治疗2周，进入巩固维持阶段强的松开始减量，以原剂量改隔日晨顿服4周，如尿蛋白持续阴性，每2-4周减量2.5-5mg至停药，总疗程1-1.5年。观察组在对照组治疗基础上加用复方丹参滴丸，其中学龄前儿童每次3粒，学龄期儿童每次5粒，每日3次，疗程8周。对于诱导缓解阶段治疗8周无效的患儿加用免疫抑制剂配合治疗，部分缓解患儿予激素移行减量法治疗1个月完全缓解后，继续进入维持巩固阶段激素隔日减量方法直至减停。对于维持巩固阶段反复的患儿，激素可改隔日口服为同剂量的每日口服1周，对于频复发患儿可采用激素拖尾疗法。治疗8周后评价尿蛋白转阴及水肿消退时间、24h尿蛋白定量、血浆胆固醇的变化情况，治疗6、12、18个月评价PNS的复发情况。

    1.3疗效标准：完全缓解：血常规、血生化及尿检查完全正常，肾病综合征表现完全消失；部分缓解：尿蛋白阳性, http://www.100md.com(陈艳)

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