关键词：大咯血；护理

    【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602(2015)05-0206-02

    咯血是指喉部以下气管、支气管、喉部以下呼吸道、肺组织的出血经口腔咯出。大咯血是指24h咯血总量超过500ml，一旦发生大咯血极易导致呼吸道窒息，抢救不及时常可危及生命。咯血的前兆是喉痒，病人恐怖不安；突然胸闷，挣扎坐起；呼吸困难增剧，面色青紫，继而发生窒息、昏迷。咯血常见的疾病有支气管扩张症、肺结核、肺炎、肺脓肿、支气管肺癌、风湿性心脏病二尖瓣狭窄、急性肺水肿等。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 2014年2月～2015年2月，回顾性分析我院30例大咯血患者，其中男20例，女为10例，年龄在23～73岁之间，支气管扩张11例、肺结核15例，肺癌4例。针对这30例大咯血患者采取了积极抢救并配合有效的护理措施，得到了满意的效果，1.2 方法 患者入院后立即诊治，护理人员配和医师保持病人的呼吸道通畅，防止窒息的发生、积极的处理窒息，开通静脉通畅止血，维持循环稳定。有效的恰当的做好各项护理，在患者住院期间密切的观察病情变化，根据病情给予积极有效的抢求。

    2 结果

    经过我院的积极抢救与精心护理，30例患者均康复出院。

    3 护理

    3.1 病情观察 随时观察咯血病人的病情变化，定时测量呼吸、脉搏、血压，准确记录咯血量。了解双肺呼吸音的变化。保持呼吸道通畅，咯血时劝告病人身心放松，勿屏气，以防诱发声门痉挛引起窒息。注意观察病人有无面色、心率、神志的变化，做好抢救准备，如吸痰器、气管切开包、气管插管等 ......