头孢他啶联合左氧氟沙星治疗心力衰竭患者肺部感染的疗效分析
摘要：目的：探讨头孢他啶联合左氧氟沙星治疗心力衰竭患者肺部感染的临床治疗效果?方法：选取2011年11月至2013年10月在我院接受心力衰竭肺部感染治疗的患者86例为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组43例患者?观察组患者给予头孢他啶联合左氧氟沙星治疗，对照组患者给予单纯的左氧氟沙星治疗，观察两组患者的两组治疗效果?结果 观察组患者临床治疗的有效率?细菌的清除率以及IL-6?TNF-α和BNP等指标明显优于对照组，具有统计学意义(p<0.05)?结论 在对心力衰竭患者肺部感染实施治疗的过程中，头孢他啶联合左氧氟沙星的运用，可以提高临床治疗的有效率和细菌的清除率，有效的改善了患者的IL-6?TNF-α和BNP等指标，具有显著的效果，值得临床推广?
关键词：头孢他啶；左氧氟沙星；心力衰竭；肺部感染
【中图分类号】R541.6+1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602(2015)05-0263-01
心力衰竭是由于患者心肌收缩力下降所引起的心脏排血功能减弱，导致患者的组织?气管血液灌注不足，进而导致患者出现肺循环淤血的临床症状，这样的症状极容易引发肺部感染，加重心力衰竭的现象[1]?在诱发心力衰竭发生的诸多因素中以肺部感染最为常见，所以在对心力衰竭患者实施治疗的过程中应该重视肺部感染的控制，降低死亡率的发生，改善患者的预后[2]?本文选取2011年11月至2013年10月在我院接受心力衰竭肺部感染治疗的患者86例为研究对象，对头孢他啶联合左氧氟沙星治疗心力衰竭患者肺部感染的临床治疗效果进行了探讨和分析，并取得了很好的效果，现报告如下?
1资料与方法
1.1一般资料
选取2011年11月至2013年10月在我院接受心力衰竭肺部感染治疗的患者86例为研究对象，其中男性48例，女性38例，年龄最大的为73岁，年龄最小的为50岁，平均年龄为59.4岁，心功能分级为I级21例，II级29例，III级20例，IV级16例，随机分为观察组和对照组，每组43例患者?两组患者在性别?年龄以及新功能分级等基本情况上没有明显差异，具有可比性(p>0.05)?
1.2方法
所有患者在入院之后应该给予严格的卧床休息?抗心律失常以及控制钠盐摄入等常规治疗，两组患者在此基础上给予不同的药物治疗：
1.2.1对照组患者给予单纯的左氧氟沙星注射液治疗，剂量为0.4g加入到250ml的葡萄糖注射液中，进行静脉滴注，每天治疗1次，每7～14天为一个疗程?
1.2.2观察组患者在对照组患者的基础上给予头孢他啶治疗，治疗的剂量为2.0g，加入到0.9%的生理盐水100～150ml中静脉滴注，每天2次，每7～14天为一个疗程?
1.3观察指标
对两组患者临床治疗的有效率?细菌的清除率以及IL-6?TNF-α和BNP等情况和指标进行详细的记录，以供分析?
对患者治疗有效率的评定标准为：患者的心功能达到II级以上，临床症状和体征并不明显，X线所显示患者肺部阴影消失认定为显效；患者的心功能低于II级，但是高于I级，临床症状和体征好转，X线所显示患者肺部阴影有所改善认定为有效；患者心功能改善低于I级，临床症状和体征无改善甚至加重，X线所显示患者肺部阴影无明显改善，有效率=显效+有效?
1.4统计学分析
对本次试验研究中数据的录入?统计分析均通过 SPSS16.O 软件实现?组间构成比较用卡方检验，组间疗效比较用等级资料的秩和检验分析，将P<0.05做为表明具有统计学意义?
2结果
2.1观察组共43例患者，其中患者治疗显效的患者有25例，治疗有效的患者有16例，治疗无效的患者有2例，临床治疗有效率为95.3%，患者细菌清除成功的患者有42例，未成功的有1例，其细菌清除的有效率为97.7%；对照组共43例患者，其中患者治疗显效的患者有20例，治疗有效的患者有19例，治疗无效的患者有6例，临床治疗有效率为86.0%，患者细菌清除成功的患者有38例，未成功的有5例，其细菌清除的有效率为88.4%，观察组患者治疗有效率和细菌清除率明显优于对照组，具有统计学意义(p<0.05)?
2.2观察组与对照组各43例患者，观察组患者IL-6?TNF-α和BNP等指标明显优于对照组，具有统计学意义，(p<0.05)?详见表1?
3 讨论
心力衰竭指的是由于患者心排量绝对或者相对不足，无法患者机体的需要所产生的一系列临床综合征，这一疾病具有较高的病死率，感染是疾病的诱发因素同时也是加重因素，治疗的难度较大[3]?由于心力衰竭患者需要长时间的服用抗菌药物，所以患者肺部感染的病原菌会出现明显的变化，导致患者的免疫力不断的下降，增加了抗感染的难度，应该对更好的治疗方法和药物进行探讨和分析[4]?
左氧氟沙星是第三代喹诺酮类抗菌药物，可以阻断RNA与蛋白质的合成，同时可以用于分裂细胞，抑制其活性，对革兰阴性杆菌有着加强的杀灭作用，头孢他啶属于三代头孢类抗菌药物，通过对细菌细胞壁合成作用的影响达到抑菌的作用，其效果明显优于一?二代头孢抗菌类药物[5]?在对心力衰竭患者肺部感染实施治疗的过程中，左氧氟沙星联合头孢他啶的运用可以提高临床治疗的有效率，改善患者的各项临床症状，让减少药物不良反应的发生，是一组非常有效的药物组合[5]?
在本次试验研究中，观察组患者临床治疗的有效率?细菌的清除率以及IL-6?TNF-α和BNP等指标明显优于对照组，具有统计学意义(p<0.05)?综上所述，在对心力衰竭患者肺部感染实施治疗的过程中，头孢他啶联合左氧氟沙星的运用可以提高临床治疗的有效率和细菌的清除率，有效的改善了患者的IL-6?TNF-α和BNP等指标，具有显著的效果，值得临床推广?
参考文献
[1] 祝炜，王超，郑琼莉，等 .左氧氟沙星联合头孢他啶治疗心力衰竭患者肺部感染的疗效 [J].中华医院感染学杂志 .2014，20(12)：281-282
[2] 徐江兵 .左氧氟沙星联合头孢他啶治疗左心衰合并肺部感染的疗效观察 [J].中国实用医药 .2012，25(27)：1546-1547
[3] 戴正东，万伟，郑鹏 .头孢他啶联合左氧氟沙星治疗心力衰竭患者肺部感染的疗效分析 [J].中华医院感染学杂志 .2014，23(15)：481-482
[4] 徐鸿 .左氧氟沙星联合头孢他啶治疗左心衰合并肺部感染的疗效观察 [J].现代诊断与治疗 .2013，22(16)342-343
[5] 祁学成，蒲新菊，陈延超 .心力衰竭患者肺部感染病原菌分析及抗菌药物应用研究 [J].中华医院感染学杂志 .2013，32(24)：194-195
[6] 李士荣，毕正强，崔立慧，等 .头孢哌酮-舒巴坦联合左氧氟沙星治疗哮喘并发医院获得性肺炎的疗效分析 [J].河北医药 .2013，26(14)：498-499, 百拇医药(张春祥)
关键词：头孢他啶；左氧氟沙星；心力衰竭；肺部感染
【中图分类号】R541.6+1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602(2015)05-0263-01
心力衰竭是由于患者心肌收缩力下降所引起的心脏排血功能减弱，导致患者的组织?气管血液灌注不足，进而导致患者出现肺循环淤血的临床症状，这样的症状极容易引发肺部感染，加重心力衰竭的现象[1]?在诱发心力衰竭发生的诸多因素中以肺部感染最为常见，所以在对心力衰竭患者实施治疗的过程中应该重视肺部感染的控制，降低死亡率的发生，改善患者的预后[2]?本文选取2011年11月至2013年10月在我院接受心力衰竭肺部感染治疗的患者86例为研究对象，对头孢他啶联合左氧氟沙星治疗心力衰竭患者肺部感染的临床治疗效果进行了探讨和分析，并取得了很好的效果，现报告如下?
1资料与方法
1.1一般资料
选取2011年11月至2013年10月在我院接受心力衰竭肺部感染治疗的患者86例为研究对象，其中男性48例，女性38例，年龄最大的为73岁，年龄最小的为50岁，平均年龄为59.4岁，心功能分级为I级21例，II级29例，III级20例，IV级16例，随机分为观察组和对照组，每组43例患者?两组患者在性别?年龄以及新功能分级等基本情况上没有明显差异，具有可比性(p>0.05)?
1.2方法
所有患者在入院之后应该给予严格的卧床休息?抗心律失常以及控制钠盐摄入等常规治疗，两组患者在此基础上给予不同的药物治疗：
1.2.1对照组患者给予单纯的左氧氟沙星注射液治疗，剂量为0.4g加入到250ml的葡萄糖注射液中，进行静脉滴注，每天治疗1次，每7～14天为一个疗程?
1.2.2观察组患者在对照组患者的基础上给予头孢他啶治疗，治疗的剂量为2.0g，加入到0.9%的生理盐水100～150ml中静脉滴注，每天2次，每7～14天为一个疗程?
1.3观察指标
对两组患者临床治疗的有效率?细菌的清除率以及IL-6?TNF-α和BNP等情况和指标进行详细的记录，以供分析?
对患者治疗有效率的评定标准为：患者的心功能达到II级以上，临床症状和体征并不明显，X线所显示患者肺部阴影消失认定为显效；患者的心功能低于II级，但是高于I级，临床症状和体征好转，X线所显示患者肺部阴影有所改善认定为有效；患者心功能改善低于I级，临床症状和体征无改善甚至加重，X线所显示患者肺部阴影无明显改善，有效率=显效+有效?
1.4统计学分析
对本次试验研究中数据的录入?统计分析均通过 SPSS16.O 软件实现?组间构成比较用卡方检验，组间疗效比较用等级资料的秩和检验分析，将P<0.05做为表明具有统计学意义?
2结果
2.1观察组共43例患者，其中患者治疗显效的患者有25例，治疗有效的患者有16例，治疗无效的患者有2例，临床治疗有效率为95.3%，患者细菌清除成功的患者有42例，未成功的有1例，其细菌清除的有效率为97.7%；对照组共43例患者，其中患者治疗显效的患者有20例，治疗有效的患者有19例，治疗无效的患者有6例，临床治疗有效率为86.0%，患者细菌清除成功的患者有38例，未成功的有5例，其细菌清除的有效率为88.4%，观察组患者治疗有效率和细菌清除率明显优于对照组，具有统计学意义(p<0.05)?
2.2观察组与对照组各43例患者，观察组患者IL-6?TNF-α和BNP等指标明显优于对照组，具有统计学意义，(p<0.05)?详见表1?
3 讨论
心力衰竭指的是由于患者心排量绝对或者相对不足，无法患者机体的需要所产生的一系列临床综合征，这一疾病具有较高的病死率，感染是疾病的诱发因素同时也是加重因素，治疗的难度较大[3]?由于心力衰竭患者需要长时间的服用抗菌药物，所以患者肺部感染的病原菌会出现明显的变化，导致患者的免疫力不断的下降，增加了抗感染的难度，应该对更好的治疗方法和药物进行探讨和分析[4]?
左氧氟沙星是第三代喹诺酮类抗菌药物，可以阻断RNA与蛋白质的合成，同时可以用于分裂细胞，抑制其活性，对革兰阴性杆菌有着加强的杀灭作用，头孢他啶属于三代头孢类抗菌药物，通过对细菌细胞壁合成作用的影响达到抑菌的作用，其效果明显优于一?二代头孢抗菌类药物[5]?在对心力衰竭患者肺部感染实施治疗的过程中，左氧氟沙星联合头孢他啶的运用可以提高临床治疗的有效率，改善患者的各项临床症状，让减少药物不良反应的发生，是一组非常有效的药物组合[5]?
在本次试验研究中，观察组患者临床治疗的有效率?细菌的清除率以及IL-6?TNF-α和BNP等指标明显优于对照组，具有统计学意义(p<0.05)?综上所述，在对心力衰竭患者肺部感染实施治疗的过程中，头孢他啶联合左氧氟沙星的运用可以提高临床治疗的有效率和细菌的清除率，有效的改善了患者的IL-6?TNF-α和BNP等指标，具有显著的效果，值得临床推广?
参考文献
[1] 祝炜，王超，郑琼莉，等 .左氧氟沙星联合头孢他啶治疗心力衰竭患者肺部感染的疗效 [J].中华医院感染学杂志 .2014，20(12)：281-282
[2] 徐江兵 .左氧氟沙星联合头孢他啶治疗左心衰合并肺部感染的疗效观察 [J].中国实用医药 .2012，25(27)：1546-1547
[3] 戴正东，万伟，郑鹏 .头孢他啶联合左氧氟沙星治疗心力衰竭患者肺部感染的疗效分析 [J].中华医院感染学杂志 .2014，23(15)：481-482
[4] 徐鸿 .左氧氟沙星联合头孢他啶治疗左心衰合并肺部感染的疗效观察 [J].现代诊断与治疗 .2013，22(16)342-343
[5] 祁学成，蒲新菊，陈延超 .心力衰竭患者肺部感染病原菌分析及抗菌药物应用研究 [J].中华医院感染学杂志 .2013，32(24)：194-195
[6] 李士荣，毕正强，崔立慧，等 .头孢哌酮-舒巴坦联合左氧氟沙星治疗哮喘并发医院获得性肺炎的疗效分析 [J].河北医药 .2013，26(14)：498-499, 百拇医药(张春祥)
参见：首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 心血管科 > 心力衰竭