合并二尖瓣狭窄病病人的麻醉处理
【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602(2015)05-0282-01后天性心脏瓣膜病是最常见的心脏病之一,由于风湿热所致的瓣膜病所占30%左右,其中最常累及二尖瓣,主动脉瓣次之,三尖瓣很少见?鉴于风湿性二尖瓣狭窄的发病率最高,在遇到施行非心脏手术的几率也增高,因此麻醉医生对合并此类疾病的围术期的合理管理愈加重要,现探讨如下:
病情特点
一.风湿性心脏炎症在痊愈过程中,与二尖瓣叶交界处常容易发生融合,由此可造成二尖瓣狭窄病,早期一般无任何症状;但随后约20年左右的漫长演变过程中,二尖瓣瓣口因纤维性收缩可进一步缩窄,待瓣口直径缩小至正常瓣口(4-5cm)的1/2以上时,临床上即出现心功能不全症状?二尖瓣狭窄可分:轻度狭窄:瓣口直径在1.2cm以上;中度狭窄:瓣口直径0.8-1.2cm;重度狭窄:瓣口直径不足0.8cm?狭窄程度越严重 ......
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