疝气无张力修补术治疗高龄腹股沟疝患者的临床分析(2)
1.3疗效评价标准对比两组患者治疗前后白细胞、C-反应蛋白及白细胞介素表达水平，根据患者VAS指数、并发症发生率及复发率，综合评价临床疗效。
1.4 数据处理 采用SPSS12.0软件处理实验数据，计量资料使用(x±s)表示，进行检验；计数资料使用χ2检验；P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的白细胞、C-反应蛋白及白细胞介素表达水平对比
两组患者术后的白细胞、C-反应蛋白及白细胞介素表达水平均较术前升高，但对照组患者术后白细胞、C-反应蛋白及白细胞介素表达水平显著高于观察组(P<0.05)；详情见表1。
2.2 两组患者的临床治疗情况对比 观察组术后VAS指数、并发症发生率及复发率均显著短于或小于对照组(P<0.05)；详情见表2。
3 讨论
填充式疝气无张力修补术是在平片式疝气无张力修补术的基础上，于腹股沟区薄弱腹膜处置入填充体，增加补片的抗张强度。平片式疝气无张力修补术是指根据腹股沟区缺损或薄弱处大小而修剪补片，缝于内环上方的腹内斜肌及腹横肌，从而达到修补疝裂口的治疗效果。由于补片填充过程始终属于外侵性治疗，存在个体差异性的创伤性及应激性。而患者手术前后的白细胞、C-反应蛋白及白细胞介素表达水平波动程度，可作为术后病原菌感染风险及创伤性应激程度的重要评价指标。有研究[3]认为，术后患者感染的风险或程度与白细胞表达水平呈正相关。创伤性应激由糖皮质激素分泌量增加介导及免疫细胞功能受抑制，免疫因子白细胞介素表达水平升高可作为评价免疫组织器官损伤的敏感指标；而C-反应蛋白表达水平与创伤性应激的程度呈正相关。本研究中，对照组患者术后白细胞、C-反应蛋白及白细胞介素表达水平显著高于观察组，表明平片式疝气无张力修补术治疗高龄腹股沟疝的安全性高，可显著改善患者的预后。由于观察组术后VAS指数、并发症发生率及复发率均显著短于或小于对照组；平片式疝气无张力修补术治疗高龄腹股沟疝比填充式疝气无张力修补术更具有临床可行性，减小并发症及术后病情复发的风险。
综上所述，平片式疝气无张力修补术治疗高龄腹股沟疝的疗效确切，可显著改善患者的预后，提高治疗的安全性，值得临床推广使用。
参考文献
[1] 聂能锋. 疝气无张力修补术治疗老年腹股沟疝的临床分析[J]. 当代医学，2013，09(33)：83-85.
[2] 赵利君. 疝气无张力修补术治疗老年腹股沟疝的临床分析[J]. 中外医疗，2014，08(25)：79-81.
[3] 吴和明，陈云卫，余伟. 疝气无张力修补术治疗老年腹股沟疝的疗效观察[J]. 中国社区医师，2014，12(26)：53-54., 百拇医药(罗才贵)
1.4 数据处理 采用SPSS12.0软件处理实验数据，计量资料使用(x±s)表示，进行检验；计数资料使用χ2检验；P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的白细胞、C-反应蛋白及白细胞介素表达水平对比
两组患者术后的白细胞、C-反应蛋白及白细胞介素表达水平均较术前升高，但对照组患者术后白细胞、C-反应蛋白及白细胞介素表达水平显著高于观察组(P<0.05)；详情见表1。
2.2 两组患者的临床治疗情况对比 观察组术后VAS指数、并发症发生率及复发率均显著短于或小于对照组(P<0.05)；详情见表2。
3 讨论
填充式疝气无张力修补术是在平片式疝气无张力修补术的基础上，于腹股沟区薄弱腹膜处置入填充体，增加补片的抗张强度。平片式疝气无张力修补术是指根据腹股沟区缺损或薄弱处大小而修剪补片，缝于内环上方的腹内斜肌及腹横肌，从而达到修补疝裂口的治疗效果。由于补片填充过程始终属于外侵性治疗，存在个体差异性的创伤性及应激性。而患者手术前后的白细胞、C-反应蛋白及白细胞介素表达水平波动程度，可作为术后病原菌感染风险及创伤性应激程度的重要评价指标。有研究[3]认为，术后患者感染的风险或程度与白细胞表达水平呈正相关。创伤性应激由糖皮质激素分泌量增加介导及免疫细胞功能受抑制，免疫因子白细胞介素表达水平升高可作为评价免疫组织器官损伤的敏感指标；而C-反应蛋白表达水平与创伤性应激的程度呈正相关。本研究中，对照组患者术后白细胞、C-反应蛋白及白细胞介素表达水平显著高于观察组，表明平片式疝气无张力修补术治疗高龄腹股沟疝的安全性高，可显著改善患者的预后。由于观察组术后VAS指数、并发症发生率及复发率均显著短于或小于对照组；平片式疝气无张力修补术治疗高龄腹股沟疝比填充式疝气无张力修补术更具有临床可行性，减小并发症及术后病情复发的风险。
综上所述，平片式疝气无张力修补术治疗高龄腹股沟疝的疗效确切，可显著改善患者的预后，提高治疗的安全性，值得临床推广使用。
参考文献
[1] 聂能锋. 疝气无张力修补术治疗老年腹股沟疝的临床分析[J]. 当代医学，2013，09(33)：83-85.
[2] 赵利君. 疝气无张力修补术治疗老年腹股沟疝的临床分析[J]. 中外医疗，2014，08(25)：79-81.
[3] 吴和明，陈云卫，余伟. 疝气无张力修补术治疗老年腹股沟疝的疗效观察[J]. 中国社区医师，2014，12(26)：53-54., 百拇医药(罗才贵)
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