脑卒中插胃管失败的原因及护理对策(2)
1.2.2.2插管前检查鼻腔是否通畅插胃管中需排出患者鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉等鼻部疾病。若一侧鼻腔阻力大,可更换另一侧鼻腔;插胃管时尽量贴近鼻中隔轻柔向内下方向用力,如遇到阻力,则可适当调整方法,避免用力过猛损伤鼻粘膜引起出血,从而增加患者的痛苦程度及对插胃管的恐惧心理。
1.2.2.3饮水插管法
对于有吞咽反射而无饮水呛咳的患者,可在胃管插入15cm时,另一人用小勺喂少许水,使患者进行吞咽动作,操作者配合其吞咽动作,迅速插入胃管,能够有效促进插胃管操作成功率的提升。此种方法是利用患者的吞咽反射使胃管顺利进入食管,同时有水和胃管一起进入,减轻了胃管对咽喉的刺激,普通患者具有足够耐受力,临床效果较好。
1.2.2.4侧卧位拉舌法
此种方法用于深昏迷伴有舌后坠患者。患者取侧卧位,用舌钳子将舌向外拉出,松紧适宜,有的深昏迷患者可使用开口器把口张开,从而加大了咽喉通道,减轻舌后坠,无需患者做吞咽动作的配合 ......
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