分析伊曲康唑治疗真菌性阴道炎疗效
【摘 要】目的：探讨伊曲康唑在女性真菌性阴道炎治疗中的临床疗效分析。方法：回顾性分析我院2013年2月—2013年11月期间我院因真菌性阴道炎入妇科治疗患者88例，按计划分为2组，每组44例，分别予以伊曲康唑胶囊(观察组)和氟康唑胶囊(对照组)，比较2组治疗后临床疗效、各症状前后变化以及不良反应发生情况。结果：观察组显效率68.2%明显高于对照组38.6%，无效率6.8%明显低于对照组25%，治疗后外阴瘙痒31.8%明显低于对照组61.4%，分泌物异常和阴道充血均明显低于对照组，两组不良反应比较无明显差异性，且对症治疗或停药后自行消失。结论：伊曲康唑对于女性真菌性阴道炎治疗临床效果较好，症状恢复明显，不良反应低，适合临床广泛应用。
【关键词】伊曲康唑胶囊；氟康唑胶囊；真菌性阴道炎
真菌感染是女性下生殖道感染的第二大原因，主要致病菌为白色念珠菌，真菌性阴道炎属于性传播途径疾病，一般健康女性阴道自然防御功能较强，可有效抵御各种外来病原体的入侵，受多种不良因素影响，若阴道自然防御能力遭到破坏，阴道内进入病原菌体，则容易发生阴道炎。目前临床对于该病的常规治疗主要以对阴道进行中药或西药水冲洗、口服用药等[1]。选用何种药物作为首选是我们一直所倍加关注的焦点，本文就伊曲康唑和氟康唑进行对比分析，现汇报如下：
1 资料与方法
1.1临床资料
回顾性分析我院2013年2月—2013年11月期间我院因真菌性阴道炎入妇科治疗患者88例，按计划分为2组，每组44例，分别予以伊曲康唑胶囊(观察组)和氟康唑胶囊(对照组)，观察组患者年龄29—59岁，平均年龄36±2.5岁；病程15d—8个月，平均病程5±1.2个月；初次发病30例，再次发病14例；对照组患者年龄28—57岁，平均年龄34±3.5岁；病程17d—7个月，平均病程4±2.4个月；初次发病27例，再次发病17例；所有患者均出现不同程度阴道瘙痒、分泌物异常和阴道充血等一种或多种症状，且均已有性生活史，自愿配合实验，具有一定可比性。
1.2治疗方法
观察组给予患者伊曲康哩胶囊进行治疗，200mg/次，1次/d，口服，每个疗程5天，坚持2个疗程；对照组给予患者氟康哩胶囊进行治疗，100mg/次，1次/d，口服，每个疗程5天，坚持2个疗程。
1.3疗效分析
比较2组治疗后临床疗效、各症状前后变化以及不良反应发生情况。临床疗效包括显效、有效、无效和总有效率，其中显效为治疗后临床症状完全消失，外阴和阴道均表现无炎症，分泌物正常；有效为治疗后临床症状显著改善，外阴和阴道炎症显著缓解；无效为治疗后临床症状与之前未见好转或加重；总有效率为(显效+有效)*100%。各症状包括外阴瘙痒、分泌物异常和阴道充血的治疗前后变化情况。
1.4 统计学方法
2.1比较2组治疗后临床疗效 观察组显效率68.2%明显高于对照组38.6%，无效率6.8%明显低于对照组25%，结果具有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
近年来，随着我国经济的迅速发展，人们社会生活水平的不断提高，部分人群对性的观点愈加开放，这就直接导致阴道炎在女性人群中的发病率较以往持续增高。阴道炎在临床上主要以阴道瘙痒、刺痛、阴道分泌物异常以及阴道充血等为主要表现症状，随着病情的不断发展，症状逐渐加重，若治疗时间不够及时，则极容易发生一系列并发症，严重影响女性患者的子宫和盆腔等器官，甚至出现异位妊娠和不孕症等疾病，较大程度的对患病女性的生殖健康和身心健康造成重大的影响[2]。过去对于真菌性阴道炎的治疗主要以局部用药为首选，通常需每天坚持用药，用药时间长达数天至数周。念珠菌寄生于人体内可通过共同形式存在，而阴道环境非常适合其长出菌丝，继而进入阴道组织内，等到上皮脱落后，即可再次到达阴道上皮表层，从而使阴道复发真菌感染，且大部分患者通常都很难坚持按时用药。伊曲康唑属于三唑类抗真菌药物，其高效、广谱、口服的优势使其在我国临床上大范围用于真菌性阴道炎的治疗，其作用机制为细胞色素酶被真菌细胞高选择性的进行抑制。由于其活性受酶的依赖，损伤真菌细胞膜，促使真菌细胞死亡。伊曲康唑的使用改变了以往局部治疗的方法以及治疗效果并不乐观的弊端，其既拥有明显的抗真菌活性，很多实验证实其可有效抑制97%以上的常见皮肤癣和酵母菌，且疗效持久，对人体安全系数较高外，最关键的是其对真菌高敏感性皮肤和阴道上皮角质具有较高度亲和性，在口服药物后，药物在体内进行扩散，符合临床治疗逻辑，能够一定程度避免局部用药顺应性差的弊端，除此之外，还可以消灭阴道上皮内感染细菌，从而降低复发率。通过跟踪观察发现，在口服药物1h后，阴道上皮中药物浓度即可明显超过血浆浓度，到达4d后阴道上皮即可被检出具有活性水平。从上述结果中可见，观察组显效率68.2%明显高于对照组38.6%，无效率6.8%明显低于对照组25%，治疗后外阴瘙痒31.8%明显低于对照组61.4%，分泌物异常和阴道充血均明显低于对照组，两组不良反应比较无明显差异性，且对症治疗或停药后自行消失，数据中发现伊曲康唑从整体来看具有明显优势。综上所述，伊曲康唑对于女性真菌性阴道炎治疗临床效果较好，症状恢复明显，不良反应低，适合临床广泛应用。
参考文献：
[1] 冯玉梅.伊曲康哩治疗真菌性阴道炎的疗效观察[J].临床合理用药，2013，9(6)：78-79
[2] 凌建红.微波联合伊曲康唑在真菌性阴道炎中的临床研究[J].中国临床指南，2012，10(3)：217-218.
[3] 陈少香.伊曲康唑治疗真菌性阴道炎疗效分析[J].广东医学，2011，14(5)：73-74., http://www.100md.com(赵威)
【关键词】伊曲康唑胶囊；氟康唑胶囊；真菌性阴道炎
真菌感染是女性下生殖道感染的第二大原因，主要致病菌为白色念珠菌，真菌性阴道炎属于性传播途径疾病，一般健康女性阴道自然防御功能较强，可有效抵御各种外来病原体的入侵，受多种不良因素影响，若阴道自然防御能力遭到破坏，阴道内进入病原菌体，则容易发生阴道炎。目前临床对于该病的常规治疗主要以对阴道进行中药或西药水冲洗、口服用药等[1]。选用何种药物作为首选是我们一直所倍加关注的焦点，本文就伊曲康唑和氟康唑进行对比分析，现汇报如下：
1 资料与方法
1.1临床资料
回顾性分析我院2013年2月—2013年11月期间我院因真菌性阴道炎入妇科治疗患者88例，按计划分为2组，每组44例，分别予以伊曲康唑胶囊(观察组)和氟康唑胶囊(对照组)，观察组患者年龄29—59岁，平均年龄36±2.5岁；病程15d—8个月，平均病程5±1.2个月；初次发病30例，再次发病14例；对照组患者年龄28—57岁，平均年龄34±3.5岁；病程17d—7个月，平均病程4±2.4个月；初次发病27例，再次发病17例；所有患者均出现不同程度阴道瘙痒、分泌物异常和阴道充血等一种或多种症状，且均已有性生活史，自愿配合实验，具有一定可比性。
1.2治疗方法
观察组给予患者伊曲康哩胶囊进行治疗，200mg/次，1次/d，口服，每个疗程5天，坚持2个疗程；对照组给予患者氟康哩胶囊进行治疗，100mg/次，1次/d，口服，每个疗程5天，坚持2个疗程。
1.3疗效分析
比较2组治疗后临床疗效、各症状前后变化以及不良反应发生情况。临床疗效包括显效、有效、无效和总有效率，其中显效为治疗后临床症状完全消失，外阴和阴道均表现无炎症，分泌物正常；有效为治疗后临床症状显著改善，外阴和阴道炎症显著缓解；无效为治疗后临床症状与之前未见好转或加重；总有效率为(显效+有效)*100%。各症状包括外阴瘙痒、分泌物异常和阴道充血的治疗前后变化情况。
1.4 统计学方法
2.1比较2组治疗后临床疗效 观察组显效率68.2%明显高于对照组38.6%，无效率6.8%明显低于对照组25%，结果具有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
近年来，随着我国经济的迅速发展，人们社会生活水平的不断提高，部分人群对性的观点愈加开放，这就直接导致阴道炎在女性人群中的发病率较以往持续增高。阴道炎在临床上主要以阴道瘙痒、刺痛、阴道分泌物异常以及阴道充血等为主要表现症状，随着病情的不断发展，症状逐渐加重，若治疗时间不够及时，则极容易发生一系列并发症，严重影响女性患者的子宫和盆腔等器官，甚至出现异位妊娠和不孕症等疾病，较大程度的对患病女性的生殖健康和身心健康造成重大的影响[2]。过去对于真菌性阴道炎的治疗主要以局部用药为首选，通常需每天坚持用药，用药时间长达数天至数周。念珠菌寄生于人体内可通过共同形式存在，而阴道环境非常适合其长出菌丝，继而进入阴道组织内，等到上皮脱落后，即可再次到达阴道上皮表层，从而使阴道复发真菌感染，且大部分患者通常都很难坚持按时用药。伊曲康唑属于三唑类抗真菌药物，其高效、广谱、口服的优势使其在我国临床上大范围用于真菌性阴道炎的治疗，其作用机制为细胞色素酶被真菌细胞高选择性的进行抑制。由于其活性受酶的依赖，损伤真菌细胞膜，促使真菌细胞死亡。伊曲康唑的使用改变了以往局部治疗的方法以及治疗效果并不乐观的弊端，其既拥有明显的抗真菌活性，很多实验证实其可有效抑制97%以上的常见皮肤癣和酵母菌，且疗效持久，对人体安全系数较高外，最关键的是其对真菌高敏感性皮肤和阴道上皮角质具有较高度亲和性，在口服药物后，药物在体内进行扩散，符合临床治疗逻辑，能够一定程度避免局部用药顺应性差的弊端，除此之外，还可以消灭阴道上皮内感染细菌，从而降低复发率。通过跟踪观察发现，在口服药物1h后，阴道上皮中药物浓度即可明显超过血浆浓度，到达4d后阴道上皮即可被检出具有活性水平。从上述结果中可见，观察组显效率68.2%明显高于对照组38.6%，无效率6.8%明显低于对照组25%，治疗后外阴瘙痒31.8%明显低于对照组61.4%，分泌物异常和阴道充血均明显低于对照组，两组不良反应比较无明显差异性，且对症治疗或停药后自行消失，数据中发现伊曲康唑从整体来看具有明显优势。综上所述，伊曲康唑对于女性真菌性阴道炎治疗临床效果较好，症状恢复明显，不良反应低，适合临床广泛应用。
参考文献：
[1] 冯玉梅.伊曲康哩治疗真菌性阴道炎的疗效观察[J].临床合理用药，2013，9(6)：78-79
[2] 凌建红.微波联合伊曲康唑在真菌性阴道炎中的临床研究[J].中国临床指南，2012，10(3)：217-218.
[3] 陈少香.伊曲康唑治疗真菌性阴道炎疗效分析[J].广东医学，2011，14(5)：73-74., http://www.100md.com(赵威)
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