●郑朋楼杨艳兵刘玲

    右踝部透明细胞肉瘤一例

    ●郑朋楼1杨艳兵1刘玲2

    1 病历简介

    患者，男，30岁，3个月前扭伤右踝部，致疼痛，渐肿胀，并发现包块，无出血和流脓，未做治疗。2个月前右踝后部肿痛明显，包块增大，来我院就诊，右踝关节MRI初诊“右跟腱损伤，右胫骨后肌群、肌腱损伤并慢性血肿形成”，患者在当地治疗，效果欠佳。近1个月来，包块增长较快伴剧痛，并有少量液体流出，可自行停止。入院后影像资料：右踝侧位X线片示：右踝后方软组织肿胀，右跟骨后部骨质密度减低，骨小梁稀疏(图①)，CT平扫示：右踝后方团块状软组织影，其内密度不均，右跟骨后上部骨质破坏吸收(图②-④)，MRI平扫：右跟腱不连续、信号稍高，其前方见9.6x4.2x3.5cm的团块影，T1WI呈低/等信号(图⑤)，T2WI呈混杂信号(图⑦)，抑脂后呈高信号(图⑥)；T1WI增强扫描呈不均匀强化，其内部分无强化(图⑧⑨)。术后病理结果：右足踝透明细胞肉瘤(图⑩HE染色10x40 ......