●邢译丹

    病案信息研究与临床科研工作

    ●邢译丹

    随着信息科学的发展，管理手段的日新月异，医院现代化管理的深入进行，现代病案管理已从单纯的档案工作演进成为一项新型的医疗信息管理专业学科。病案信息研究已成为支持医院管理、循证医学和科研的基础工作之一。本文从病案信息对临床科研工作的作用出发，分析了病案信息在临床研究中的应用，提出了建立病案管理系统的注意事项。

    病案；临床科研；病案信息研究

    病案信息的作用是提供患者治疗过程中的各项资料，让医生了解患者病症发生情况、治疗情况和恢复情况，深入的研究患者各项病理基本特征，便于后期治疗活动的顺利展开。病案信息在我国存在的时间较长，可以追溯到古代商朝时期，随着信息化技术的进步，病案信息逐步向着智能化的方向发展，成为临床科研的重要组成部分，因此需要在今后的工作中将病案信息研究与临床科研工作重视起来，提升临床科研工作的质量。

    1 病案信息对临床科研工作的作用

    1.1 提升病案管理的综合性

    随着计算机技术的进步，电子病历逐渐成为主流，更加广泛的应用到日常病理开发中，形成标准化的发展方式，为临床工作提供便利，并且在管理中将门诊系统、药物系统和住院系统进行关联 ......