●李杰

    一例赫赛汀治疗HER-2阳性乳腺癌患者的护理体会

    ●李杰

    目前手术治疗已成为乳腺癌根治的有效治疗方法，但针对人类表皮生长因子受体-2(Her-2)阳性乳腺癌患者，在化疗方案表柔比星+环磷酰胺4个疗程，再加紫杉醇4个疗程，共8个疗程。联合化疗第5个疗程开始联合靶向药物赫赛汀治疗，维持1a，可明显提高Her-2阳性乳腺癌的无复发生存率。由于赫赛汀药物昂贵，患者治疗费用的增高，我科医疗团队在主任的带领下，积极帮助患者向中国癌症基金会赫赛汀患者援助项目发出申请，并成功申请赫赛汀援助项目，因此选取此个案，运用个案化管理方法对患者进行护理，将化疗联合赫赛汀治疗的护理经验总结如下进行汇报，为以后的护理人员护理赫赛汀药物治疗患者进行指导。

    阳性；乳腺癌患者；护理体会

    1 前言

    乳腺癌是全世界女性最常见的癌症，占所有女性癌症的16%，由于预期寿命增加，生活方式改变，乳腺癌发病率也在逐年上升[1]。在我国，据估计每年女性乳腺癌发病约为16.9万，是女性第二位最常见恶性肿瘤[2]。目前，外科手术仍为乳腺癌治疗的主要手段，但基础与临床研究均证实，乳腺癌在临床确诊时50%—60%已有微小转移灶存在，单纯的手术治疗无法将乳腺癌根治。故作为全身治疗的化疗治疗手段，已日益备受重视，继而做好化疗病人的护理对病患尤为重要。而乳腺癌中的15%—25%的乳腺癌存在人类表皮生长因子受体-2(Her-2)基因扩增或HER-2蛋白过表达[3]。国内外临床试验显示，赫赛汀治疗不仅能提高HER-2阳性乳腺癌的无复发生存率[4]，还能提高HER-2过度表达晚期乳腺癌的化疗反应率，延长疾病无进展时间[5-6]。

    秉承中国癌症基金会的一贯宗旨，为促进中国癌症防治事业的发展，提高患者获得赫赛汀的可及性，使乳腺癌患者获得更大的支持，中国癌症基金会接受上海罗氏制药有限公司的援赠的赫赛汀药品，并成立了赫赛汀患者援助项目办公室，负责援助流程的管理工作。项目自2011年8月正式启动，申请条件必须符合项目医学标准和附加标准，医学标准：1、患者必须是经组织学或细胞学证实的浸润性乳腺癌，且免疫组化或ISH检测为HER2阳性；2、HER2阳性标准：免疫组化+++，或免疫组化++同时ISH+，或ISH+；3、经制定医疗机构评估确认赫赛汀适应症的患者。附加标准：1、低收入家庭的患者或被县、区级民政部门认可的城市低保户和农村特困户；2、早期乳腺癌患者，包括局限性早期和局部晚期乳腺癌，分期为任何T、任何N、M0，已经接受过赫赛汀治疗，并且使用赫赛汀满6支的患者；转移性乳腺癌患者 ......