●马加路 李凯萌

    浅析桔梗和牛膝在血府逐瘀汤中的引经机制

    ●马加路 李凯萌

    桔梗和牛膝是中医处方中两味常用的引经药，其中，桔梗更被誉为“舟辑之剂”，有载药上行、开宣肺气之功;牛膝有引药下行、引火血下行之效。文章以血府逐瘀汤为代表方，通过分析桔梗、牛膝两味药物的历史沿革和配伍意义，进而探讨其引经机制，为阐明中药引经理论的实质提供可借鉴的思路，给临床更加合理用药以启示。

    引经药；桔梗；牛膝；血府逐瘀汤；载药上行；引药下行

    引经药是指能引方中诸药的药力以达病所，或是对与疾病有关的某一经脉或部位起载药作用的药物，它是中药归经理论与方剂配伍规律的有机结合。诚如尤在泾在《医学读书记》中言：“兵无向导则不达贼境，药无引使则不通病所。”因此，对引经药引经机制的深入探讨，必定促进中医药基础理论的发展及临床配伍用药新思路的延伸。本文拟围绕血府逐瘀汤，就桔梗和牛膝在方中的引经机制作粗浅分析。

    1 桔梗和牛膝的历史沿革

    桔梗和牛膝的引经作用古代医家早有论述。桔梗归肺经，辛散苦泄，长于开宣肺气。张元素就首先指出：“桔梗，清肺气，利咽喉，其色白，故为肺部引经，与甘草同行，为舟楫之剂。”《珍珠囊》亦云：“其用有四：止咽痛，兼除鼻塞；利膈气，仍治肺痈；一为诸药之舟楫；一为肺部之引经。[1]”以上均指明了作为“舟楫之剂”的桔梗主升浮,善能载药上行的特殊功效。作为引经药,它能引方中药物的药力上行,用以治疗上焦疾病,为心肺经“引经报使”之首选 ......