●张文燕

    血液透析患者中心静脉导管相关性血行感染的预防与控制的研究进展

    ●张文燕

    中心静脉导管是血液透析患者必须的良好的血管通路之一，临床操作简单，并且还能有效保护患者血管。但是，随着中心静脉导管使用实践发现，患者发生中心静脉导管相关性血行感染(CRBSI)的可能性也逐渐升高，对患者的生命构成威胁。本文综述了血液透析患者CRBSI的预防措施，总结有效的护理方法，从CRBSI的相关影响因素进行分析，结合具体情况提出预防CRBSI的措施，以指导实践工作的开展。

    血液透析；中心静脉导管相关性血行感染CRBSI；感染预防；护理方法

    对于终末期患者而言，给予患者积极的血液透析治疗，能有效延缓患者病情，为患者争取有效的生命时间。但是血液透析的前提和基础是良好的血管通路。而中心静脉导管作为临床血管通路的首选，已经得到广泛的认可。但是，维持血液透析患者行中心静脉导管治疗时，发生相关性血行感染的概率比较高，严重影响患者的生存质量，成为临床关注的重要问题。如果患者发生CRBSI，如果不及时给予干预控制，将导致更为严重的并发症，不仅不能改善患者病情，还会延长住院时间，给患者和家属造成严重的经济负担[1]。因此，给予CRBSI患者积极的预防与控制干预措施是十分必要的。本文对CRBSI的临床特征、临床表现、诊断以及危险因素等进行综述。

    1 CRBSI的临床诊断与感染

    1.1 CRBSI诊断

    在血液透析期间，如果患者出现全身症状，即发热、寒颤，且无其他致病因子，则可初步判断患者为CRBSI感染。临床为了进一步确诊患者病症，抽取患者静脉血，进行血液细菌培养诊断，如果结果显示阳性，即可确诊为CRBSI感染[2] ......